【调查】临床药师都在干什么？（健康报已刊发）

原帖由 herojin 于 2008-9-4  10:28 发表
上午查房，开医嘱，下药
下午写出院小结，总结病历

可以有权开医嘱吗？

我们的科室领导、院长都很支持临床药师的工作；不过自己才疏学浅，药学专业的知识都浅薄，更别说鲜有接触的临床知识了。所以缺少勇气走向临床。
现在我的主要工作：每月的门诊处方分析，编辑医院药讯，每周三的门诊药物咨询；不良反应的督促、上报；查阅资料，解答临床医护的用药疑问；趁男友（医生）值班时去翻阅学习环节病历；每月查10份终末病历，对之进行回顾性分析；其他一些资料的收集整理；每日下午抽空学习临床医学基础知识。兼职住院药房的组长。
感觉自己虽然在努力，但是基础差，总是缺少底气。希望有一天可以充满勇气地走向临床，可以为患者提供优质的药学服务。

收集、上报药品不良反应，搞处方点评（回顾性分析），编辑药讯，兼药剂科一杂工。。。

还不敢以临床药师自居，每天做药房的工作，每周跟领导查房一次（从不敢出声），每月抽查几份病历。

参与的工作杂着呢！日常工作是不良反应报告，每周两天科室查房，一天门诊处方统计，还有一写琐碎的协助处理医疗纠纷，输液变色、沉淀、氧化等反应的解释以及解决。处方集哥们已经编完复核完了，烦的是要我收集药讯文章，收集完了还要编写电子版本，弄完了电子版本还要自己复印装订，疯了，人差别怎么那么大了，这算是一个专职药师需要全部做的事情吗？

我刚刚开始临床药师的培训，每天的工作是早上八点左右上临床听主治医生和住院医生还有进修医生们讨论病例，主要是听，碰到他们说到药的时候就会想起我们，问下该药的用法用量，之类的一些问题。（我觉的我们临床药师的优势是是在药物使用，和进入体内之后药效和药动学方面）。问过之后我是基本一问三不知，所以每次都带一本厚厚的书上去（我认为我们现在还是学习阶段）查，我们科室的老师还不错，碰到这种情况就会说没事你们下去查查再告诉我。
     讨论完了就是去查房，讨论的时候大概情况已经了解所以查的时候就比较有针对性，主要看几个特殊的病人。完了后回来主治医生走了，我就和另外几个医生老师一起，他们写病例，我看病例，并做好用药记录，现在我只主要看2个床的病人(希望以后慢慢的多起来）的情况。下午的就自己安排，不过每周药剂科里面还会安排一起读书报告的学习，把所有的学员和药师老师聚集到一起，完了再讨论下学习心得体会之类的。感觉还不错。
    然后每天晚上还不会忘了老本行－－发药配送，大概2个多小时的时间吧，把全院明天一天的常规用药发了。这样的好处是可以了解本院用的药有哪些，不至于到时候连药名都叫不出来。
    刚开始基本就是这样，后面可能还要上一些课程，进一步学习学习，总之，不论干哪一行都是要不断学习的，原地不动就是退步～

每天早晨查房、写病历，虽然程序一成不变，但病人病情千变万化，如果不存在医疗纠纷和病人无理取闹，当医生其实挺有意思，看到病人康复是最开心的事，很有成就感。遇到疑难病例，下班后会查查资料，平时也会搜集一些医学新进展看看，如果夜班很忙，那么下班就只有蒙头大睡了。

我从事临床药师工作也近3年了，去年还参加了临床药师培训，回到医院后，工作还同前，每周下一次临床，然后写药历，写工作记录，编写宣传合理用药的手册，查相关的医学问题，药学问题，一直在不断地学习，总感觉还是在医生的工作后面，因为没有直接的产出，工作上也还没有突破性的进展，总感觉底气不足，工作不累、心很累，真希望有一天在临床查房中可以对药物治疗提出建设性的意见，让医生在那一刻认识到我们的价值。

我是民营医院的药师，我们这个医院是不会设临床药师的，既使有，说话也不会算数的，我已经遇到很多次了，很严重的不合理用药，可我却无法改变，很悲哀呀。。。只是在有上级卫生行政部门来检查时，才规范点，唉。。。渴望能参与临床。。。
我来本院之前，他们连医院基本用药目录都没人编写，还是我用工作之余时间编了一本，方便医生用药。处方集就更别提了，等我有时间慢慢编吧，我这个药师，还要担负员工的社保工作，这就是民营医院。。。

我们为二甲医院，无专职临床药师.有3人从事临床药学相关工作，具体工作如下：1、收集和网上呈报不良反应,每季对新的严重的ADR进行分析评估；2、每人每周一天在门诊药房专设的“合理用药咨询”窗口接受医生、护士、患者或公众的咨询，形式有窗台、电话、网络，有院内的，也有院外的；同时还进行麻醉、精一药品的配发；3、参与药讯的撰稿、印发（季刊）4、参与医院电子处方集的编著、HIS的药品医保和价格调整等；5、参与院药事管理委员会新药遴选工作的资料收集、整理、汇总等；5、承担科室“三基考试”的出卷、阅卷；6、参与病区药品管理；7、协助科主任处理科内一些日常事务；8、其中一位还要兼职制剂室药检。总之工作较忙，但很充实，尤其当咨询窗口为患者排忧解难后获得患者感谢时、为医院缓解医患矛盾时，再累也觉得值。所以我总觉得：我们的称呼并不重要，重要的是我们真正为患者合理用药、公众健康实实在在地做了些什么？凡事都得从小事做起。