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    [临床医学知识] 溺水救治 动作要快操作要准

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  • TA的每日心情

    昨天 11:02
  • clinphar 发表于 2011-8-3 15:30:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    溺水救治 动作要快操作要准 

    来源:中国医药报 2011年8月3日 星期三

     □ 吴  静

      发现溺水者后怎么办

      几种常用控水方法

      丹江口市新桥左岸公园河边,6名中学生相约下河学游泳,结果1人溺水失踪;3名在济南上学的女大学生去青岛第二海水浴场的堤坝上拍照时先后被海浪卷下了海,一名女生不幸溺水身亡……

      近日,各地不断有溺水导致死亡的报道。据北京友谊医院急诊科总护士长周健萍介绍,溺水占意外死亡的首位。溺水是因人体淹没于水中时,引起反射性喉头痉挛、声门闭锁,也可因吸入大量的水分进入肺内而发生窒息、缺氧,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。有人发生溺水后,不要因惊慌而不知所措,要保持镇定,尽快为溺水者进行急救。

      发现溺水者后怎么办

      迅速将溺水者从水中救出,让其仰卧位躺在岸边。

      立即清除溺水者口鼻内的泥沙、杂草、呕吐物、假牙等异物,解开领口,以保持呼吸道通畅。

      如为海水溺水,则应迅速控水。因大量高渗海水进入人体,易造成肺水肿。

      几种常用控水方法

      第一种:施救者一条腿跪地,另一条腿向前屈膝,将溺水者俯卧于施救者屈曲的膝上,且头部下垂,将水倒出。

      第二种:将溺水者的腹部放在施救者的肩膀上,抱住溺水者的两条腿,使其头部下垂,施救者快步走动或奔跑,将积水倒出。

      第三种:溺水者仰卧位,头稍低并转向一侧,施救者两手叠放在溺水者的上腹部,向下、向前挤压,随后放松,可重复几次。

      需要注意的是,如溺水者胃内积水太多,要立即控水,时间不宜太长,不能耽误心肺复苏术的进行。

      最基本的心肺复苏术

      在没有任何急救设备的情况下,立即进行最简便、最及时、最基本的心肺复苏术。主要分以下几个步骤:

      确定溺水者是否存在意识:施救者应拍溺水者双肩,同时大声呼喊,如无反应,说明溺水者意识丧失。施救者应立即高声呼救,请其他人向急救中心120或999打电话。

      同时,摆好溺水者的体位,让其仰卧在地面上,施救者应迅速清理溺水者口鼻腔内异物,判断其有无呼吸,如无呼吸则应开放气道,建立人工气道。

      由于溺水者意识丧失,导致舌肌松弛,舌根后坠,造成气道阻塞,因此必须采取措施,以保持呼吸道通畅。具体做法为:

      仰头举颏法。施救者一手掌放在溺水者的前额部位向下压;另一手的食指和中指放在溺水者靠近颏部的下颌骨下方,将其颏部向前抬起,使其头部充分后仰(溺水者下颌角与耳垂的联线与地面垂直),气道即可开放。

      若溺水者无自主呼吸,施救者应立即进行口对口的人工呼吸。此时要双目紧盯溺水者的胸部,以观察吹气时是否出现胸部起伏。具体方法为:

      口对口人工呼吸时,要用一手的拇指和食指将溺水者的双侧鼻孔捏住,以防在吹气时气体从鼻孔排除。每次吹气时间为1秒钟,每次吹气量宜为700~1000毫升。

      用手检查溺水者颈动脉有无搏动(将手指向靠近溺水者一侧的颈部滑动至胸锁乳突肌内侧缘的凹陷处),如没有,应立即做胸外心脏按压。这是恢复有效循环的关键性抢救操作,可供给脑活动所需要的最低血流量,避免脑继续受缺氧的损害。

      胸外心脏按压的方法为:溺水者仰卧位,施救者双手掌根重叠(但两手不得交叉)按压在溺水者胸骨中下1/3交界处。借用躯体力量,双臂垂直按压胸骨,然后迅速放松,掌根始终贴附于溺水者的胸骨,有节奏地反复进行。频率为100次/分钟,按压时间与放松比例为1∶1,按压胸骨下陷深度为4~5厘米。

      心脏按压与人工呼吸之比为30∶2,连续5个循环后,检查溺水者生命体征(如脉搏、呼吸、瞳孔等)有无变化,以后每5个循环检查1次,每次检查不得超过10秒钟。

      溺水急救的秘诀就是要快!快速发现溺水者,快速弄清病情、判断轻重,快速急救。凭着这“三快”,就有可能挽救溺水者生命。快——是急救成败的关键,其次是准确的操作。
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    磨墨者 发表于 2011-8-3 16:35:05 | 显示全部楼层
    学习啦,但现在很多人都担心患者最后的情况,或者自己不正当的处理造成严重后果等,还是等有经验的人或拨打120好些吧
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    飞龙1989 发表于 2011-8-3 17:04:55 | 显示全部楼层
    感觉很实用 谢谢分享  
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  • TA的每日心情

    2020-2-23 08:11
  • 自在的鱼 发表于 2011-8-3 23:51:11 | 显示全部楼层
    就算会熟练操作了,遇到了也不敢去做,除非自己家人。
    不然现在社会出了事情十有八九反咬一口,有理说不清了
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    tc123123 发表于 2011-8-27 09:00:56 | 显示全部楼层
    学习了学习了
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