请教：头孢类+青霉素类联用的问题？

氨苄青霉素说明书上说“稳定性可因葡萄糖，果糖和乳酸的存在而降低”，个人认为最好不要用葡萄糖，用生理盐水。

一般剖腹产的手术时间不会超过3小时吧？

两者合用是属于重复用药。
且氨苄青霉素最好用生理盐水溶解，因为葡萄糖是酸性溶媒，可加速氨苄青霉素等的水解速度，影响药效。

我不知道楼主是哪的，我们这里０８年上半年药敏报告显示氨苄青霉素对革兰氏阴性杆菌１００％耐药．所以我们医院这药都已经不用了．

重复给药，剖宫术属于清洁-污染手术，

氨苄西林和阿莫西林等氨基青霉素类药物耐酸是相对的，不是绝对的。氨苄西林在5％GS中4h可分解约10％，在10％GS中2h约分解16％，因此，支持使用NS溶解稀释氨基青霉素类药物。

路遥知马力 发表于 2008-8-29  14:57
剖宫产属于清洁手术，主要预防术后切口感染，所以选择的抗菌药物主要针对革兰氏阳性菌，一般选择头孢一代或 ...

剖宫产手术属于II类切口手术，不是I类切口手术。

玲宝lyn 发表于 2013-7-8  11:45
剖宫产手术属于II类切口手术，不是I类切口手术。

嗯嗯，5年前的认识不到位，当时单纯的认为只是清洁的切口，忽略了子宫通过阴道与外界相通，进宫腔手术容易发生感染，应该划分为清洁-污染手术。这个是2009年11月卫生部发布的《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则（征求意见稿）》权威提示。感谢纠正5年前的失误，学习永无止境。