哪些抗生素易透过血脑屏障

临床中遇到的一个问题，本人查了简单的资料，希望大家帮忙补充。有错误的请指正，谢谢，谢谢！
青霉素：
难以透过血脑屏障，脑脊液中浓度低，但脑膜炎时，透入量可明显增加。
头孢：
头孢呋辛
头孢噻肟
头孢哌酮
头孢曲松
拉氧头孢
头孢吡肟（可透过炎性血脑屏障）
以上可以透过血脑屏障
氨基糖苷类：不易透过血脑屏障
四环素：不易透过血脑屏障
氯霉素：脂溶性高，脑脊液中浓度较高。
美罗培南：能很好的穿透进入包括细菌性脑膜炎患者脑脊液在内的大部分体液和组织中达到有效浓度。
呼，望指教，谢谢

氨苄可以的,磺胺类中的

SD,泰能也可以,但是不能用于治疗脑膜炎,喹诺酮类也可以,也最好不用于治疗脑膜炎,因为容易诱发中枢不良反应

磷霉素钠可以用于脑膜炎的治疗。由于本品分子量小，不与血浆蛋白结合，因此可渗入各种器官、体液及组织内。

湖南科技出版社《抗菌药物临床应用指导手册》

中枢神经系统感染时抗菌药物的选择

	药物名称
易透过血-脑屏障	羧苄西林、美洛西林、拉氧头孢、头孢地嗪、头孢咪诺、头孢曲松、头孢匹罗、氯霉素、磷霉素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、培氟沙星、呋喃妥因、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、氟胞嘧啶、对氨基水杨酸钠、氟康唑、大蒜新素、阿昔洛韦、利福喷汀、更昔洛韦、阿糖腺苷、膦甲酸钠、齐多夫定
脑膜炎症时可透过血-脑屏障，脑脊液内药物浓度可达最小抑制浓度(MIC)	青霉素、氨苄西林、阿莫西林、替卡西林、哌拉西林、头孢噻啶、头孢孟多、头孢他啶、头孢呋辛、头孢唑肟、阿洛西林、头孢噻肟、头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦、头孢匹胺、头孢雷特、头孢吡肟、帕尼培南/倍他米隆、美洛培能、三唑巴坦、氨曲南、舒巴坦、去甲万古霉素、氧氟沙星、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇
不易透过血-脑屏障	头孢唑林、头孢硫脒、头孢哌酮、亚胺培南/西司他丁、克拉维酸、氨基苷类、大环内酯类、林可霉素类、多黏菌素、四环素类、替考拉宁、夫西地酸、两性霉素B、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、利巴韦林

注：摘自《中南药学》2003年第1卷第3期

看来不同期刊的结果真的是不太一样啊

回复4楼：羧苄西林、美洛西林、头孢曲松、头孢咪诺等说明书上都是说炎症时易透过血脑屏障。标准不同一，无炎症时易透过血脑屏障的好像很少：拉氧头孢、氯霉素等，我院脑外手术预防使用抗菌药要求易透过血脑屏障的抗菌药如拉氧头孢，这样选择面还是很窄，所以很困惑！

过来学习一下，呵呵

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