为什么拜阿司匹林(阿司匹林肠溶片)的说明书上讲应饭后服

反冲力 · 发表于 2009-9-5 10:39:31

其实除直接刺激胃粘膜外，阿司匹林对生理性环氧酶的抑制作用较强，因此也抑制胃和肾组织内的生理性前列腺素的合成。可使胃酸产生过多、胃粘膜生成减少、食管及胃的肌张力减弱，出现消化不良，甚至胃溃疡。

中西合壁 · 发表于 2009-9-7 16:16:53

这是与药量有关的，自从有了所谓的“阿司匹林抵抗”之后，阿司匹林的用量逐渐上升，甚至于接近抗炎的量。拜阿司匹林的起步量就是0.1，而提出阿司匹林抵抗的欧洲人又发现，随着药量加大，抵抗的问题解决了但意外的发生率、病死率反而略有上升，特别是和其他抗血小板的药物联用时。而病死率提高的原因是消化道出血的并发症发生率大大增加，因此现在有了肠溶片饭后吃的说法。而欧洲06年的指南同时指出，必要时同时服用抗溃疡药。但所有欧洲的有关阿司匹林的资料似乎都没有象氢氯噻嗪和利血平那样详细的大样本的长期流行病学研究，其证据都不如上述两种药的充分，因此阿司匹林抵抗的概念虽然提出好多年但一直未得到公认和公开。这也许是百年圣药的尴尬。