讨论：分析指出处方存在的问题1.克林霉素针+头孢噻肟钠针4g+阿米卡星针；肾安针

同意5楼意见。脑出血时预防呼吸、泌尿系统感染，不需要药物通过血脑屏障。用一种抗生素预防，褥疮加强护理，局部用药

用克林霉素针+头孢噻肟钠针4g+阿米卡星针，道理？

1、不属于严重感染，不符合抗菌药物联合使用原则。
2、克林霉素针+头孢噻肟钠针无增加抗菌作用，单用克林即可。
3、考虑肾毒性，不应使用阿米卡星。
4、三药联合毒性作用大于有利作用。

这样用药的目的是什么?

不能用阿米卡星，有肾毒性，并与克林霉素都能引起神经阻滞。

１.阿米卡星为浓度依赖性抗生素，可以１次/日给药
２.阿米卡星、克林霉素都有神经肌肉阻滞作用。

1.本患者为预防用药,不具备联合用药指证.
2.阿米卡星、克林霉素都有神经肌肉阻滞作用,易引起呼吸抑制.
3.从用肾安针分析患者可能肾脏有问题，故不宜用阿米卡星，且阿米卡星和三代头孢联合应用可增加肾毒性.
4.克林霉素为静止期抑菌剂,头孢菌素为繁殖期杀菌剂,以先用繁殖期杀菌剂后用静止期抑菌剂较好.

褥疮治疗现在在我们院仍以护理治疗为主，药物治疗护士们都不重视，这个我得好好学学！！！

２８楼总结得最好。学习了！