讨论：分析指出处方存在的问题1.克林霉素针+头孢噻肟钠针4g+阿米卡星针；肾安针

反冲力 · 发表于 2007-6-29 13:44:58

1.患者，女，56岁，诊断：左顶部枕区出血、背部褥疮。用克林霉素针+头孢噻肟钠针4g+阿米卡星针；肾安针 bid

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2007-8-28 22:11 编辑 ]

mrfy99 · 发表于 2007-8-28 22:16:16

肾安针-------复方肾病用氨基酸/ 250ml/瓶

褥疮的药物治疗中有很详尽的讨论，各位有空可以去看看

分析：
]背部褥疮没必要使用三联抗菌药；此外，使用肾安表明病人存在肾功能不良，应该考虑阿米卡星的肾毒性。

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2008-5-21 16:27 编辑 ]

zwsmys · 发表于 2007-8-30 08:17:29

虚心学习,请多多指教

地球人earth · 发表于 2007-8-30 10:03:28

虚心学习中,dingding

小王药师 · 发表于 2007-8-30 11:34:12

患者有肾病吗？那不能用丁胺，且三种抗菌药物联合没有任何必要。颅内出血使用抗菌药物属于预防性质，褥疮治疗也不以抗菌药物为主，且克林霉素为快速抑菌剂，头孢噻肟为繁殖期杀菌剂，不宜联合使用。

小王药师 · 发表于 2007-8-30 11:35:20

患者有肾病吗？那不能用丁胺，且三种抗菌药物联合没有任何必要。颅内出血使用抗菌药物属于预防性质，褥疮治疗也不以抗菌药物为主，且克林霉素为快速抑菌剂，头孢噻肟为繁殖期杀菌剂，不宜联合使用。

zgf226 · 发表于 2007-8-30 11:45:51

褥疮治疗不以抗菌药物为主！
我现在的科室就有一个褥疮病人，褥疮面积原来是15cm*7cm，
经过精心的护理，现在已经只有5cm*2cm了。

妞妞 · 发表于 2007-8-30 15:13:20

克林霉素针+阿米卡星针，不能配伍．是属于药理性配伍禁忌的

greattemp · 发表于 2007-8-30 22:10:51

阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用。克林霉素与庆大霉素等联用对葡萄球属和链球菌属等G+菌常呈协同抗菌作用。但是如zgf226 版主所说褥疮治疗不以抗菌药物为主，有必要三联用药吗？也没有细菌培养？

gravity_lynn · 发表于 2007-8-30 23:35:06

肾功能不全，不用阿米卡性

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