胰岛素注射时,你可曾遇到下列问题?

胰岛素注射时,你可曾遇到下列问题?(中国医学论坛报)
天津医科大学代谢病医院     谢云 李瑾


    疼痛

    　　现有的胰岛素专用注射器,正常情况下注射痛感很小。如果注射时疼痛异常明显,可能是进针部位碰到了皮下神经,此时如疼痛尚能忍受,可迅速注射完毕拔针;如无法忍受,则更换部位再行注射。

   

    胰岛素漏

    　　起针时如少许胰岛素顺针孔流出,可导致注射剂量不准确。正确的注射方法可有效防止胰岛素漏的发生。方法为注射时捏起皮赘,以45度角度进针,推注时略微放慢速度,注射后迅速用棉球按压。

   

    针头堵塞

    　　此种情况常发生在注射中效或长效胰岛素时,在重复使用注射器时更易出现,因为这类胰岛素是混浊的。出现该情况时需更换针头。

   

    皮肤青肿

    　　皮肤青肿常由注射时损伤皮下毛细血管引起,一般很快就能吸收,不需特别处理。注射后按压注射部位几秒钟可预防。

   

    皮肤感染

    　　注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作可以避免发生皮肤感染。

   

    脂肪垫

    　　长期在同一部位注射,胰岛素可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫。在脂肪垫部位继续注射胰岛素会影响药物的吸收,因此应有规律地更换注射部位。

   

    脂肪萎缩

    　　注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩,形成不易察觉的小凹陷,原因尚不明确。预防方法为使用高纯度的人胰岛素,并经常更换注射部位。

   

    胰岛素过敏

    　　胰岛素中的杂质可引起胰岛素过敏,常表现为注射部位皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等。动物胰岛素导致的过敏现象比人基因重组胰岛素多见。

   

    产生胰岛素抗体

    　　长期使用胰岛素可使人体产生结合胰岛素的抗体,从而影响胰岛素的正常吸收和疗效,解决的办法是使用高纯度的人胰岛素。

   

    胰岛素水肿

    　　在治疗初期,尤其当胰岛素使用剂量较大时,一些患者可出现不同程度、不同部位的水肿,随着胰岛素的使用,常可自行消失。