讨论：处方调配或药学服务或药事管理收费之争？！

所谓“药事费”，有一种解释是指卫生部所说的“处方费”，即医生处方服务费，用于体现医生的劳动成果。但也有另外一种解释是指药品使用、运输、储备等有关活动所产生的成本。药事费的提法是一直执行的医院15%加价率政策的变通，并没有从根本上改变“以药养医”的体制。既然是发改委的改革措施，必然以行政强制力推行，换个不客气的说法，就是“收费没商量”。
  “收费”一向是个敏感词。其实谁都知道，“收费”不是解决问题的关键，可偏偏就有人喜欢在收费上做文章，以为统一了收费标准，设定某种“费”或者“税”，就能让问题迎刃而解。探究起来，倒让人觉得其目的不在于解决问题，而在巧立名目收税费罢了。
药事费：新办法还是新玩法？

原帖由 mrfy99 于 2008-8-18  16:48 发表
按这个收费标准，一名医生要养活自己一天该看多少号。（而且在现实中还是存在很多不收费或者有意无意的免收费？？！！）

呵呵,这是广西的标准,熟人带来的也一样要收的,诊查费一般不会免收的

原帖由 求知 于 2008-8-18  18:29 发表
现阶段千万别提药事费，药事费不是让药师早早的玩完么？药师的地位现在还不知在何方呢？还想收药事费？药事费就是（要死废）了。

收药事费,药师才有价值,有价值才有地位

只有能制造出价值的人才有价值

药品的15%顺加率不要了,会想一个名称出来收这个费的

价值的榜样是靠政策的价值性而获得，它不依靠个人的价值行为或表白。而没有价值榜样的社会是要渙散的。

每日突破的观点，我在群里摘贴出来。by脉脉斜晖

我认为不应该收费的

降价的目的就是减轻老百姓的负担

再收费就太。。。。

唉

钱够花的就行了，别再想花头坑害老百姓了

不应该呀

作为救死扶伤的医疗工作者，我们有牺牲也无悔人生

还在那个题目下探讨个没完，斜晖呀。良心呀

价格与价值背离的问题…在药师这一块解决起来咋就如此困难

今天，有位心律失常病人急需“可达龙”（胺碘酮针），市区几家医院都没有货，相关医药公司也没有货，只好派专人带现金去省城大医院购买。在焦急的等待中，又看到了关于“药事费”的报道，于是想从一个基层医院药学工作者的角度发表一点议论。

医药改革几乎到了一个“病急乱投医”的年代，非但政府、科研机构纷纷开出各种“大处方”，各类“民间偏方”也层出不穷。近日社会上一种新的、奇特的改革建议——药事费，通过一些非正式渠道被提出来了。

1、从我们医院药学工作者自身利益出发，我希望实行“药事费”，因为这样能体现我们药师工作的经济价值，医院领导不会将药学部门排队为二类或三类科室。先算一笔帐，一个中等医院，年药品销售额4000万，按15％加成率，收入600万，但这个600万是通过医师处方获得的，药师工作是被动的，只是在履行专业职责，并不是创收的主体。如果按处方收取“药事费”，就能体现了药师们的劳动价值了。按照每张处方费用80元（基层医院），4000万药品销售处方是50万张，每张收费10元，就是500万（当然还可以想办法缩小单张处方金额，如果平均单张处方金额50元，就可以收入800万）。药师的工作价值明明白白，再也不会被“另眼看待”。

2、但凡一个建议的提出总是有他的道理。“药事费”的提出，实际上一种变相的“以药养医”补偿机制。因为在患者高呼“看病贵、看病难”的同时，不少医院却面临着发展的困惑，他们同样也有怨言。2006年国家卫生部公布的一项统计显示：中国内地医院长期负债额达到350亿元人民币，2005年全国医院用于建设的资金为185亿元人民币，其中政府财政投入只占23%，其余是由医院贷款和自筹。实行药品零差价，医院原有药品收入这一块如何补？于是就有“药事费”一说。

3、但有道理的东西不一定合理。首先，从第1、2很明显看出，收取“药事费”后，实际上医院和药店同样存在同药不同价的问题，只不过将多收的部分换了一种说法而已，医院“药品收入”与医院经济利益的链条非但没有斩断，联系的更紧密。实际上绕了一个圈子又回到了问题的原点。显而易见“药事费”并不能解决“以药养医”的问题。无独有偶，最近有报道，为抑制房价过快增长，有人开出了一个奇怪的治理“偏方”——买房应限制在35岁以上。实际上中国房地产市场改革，不解决地方财政问题，永远也不能平抑房价。因为土地买卖收入是地方财政的重要收入，这才是问题的所在。

物欲横流，价值颠倒、道德失衡是当前的社会病。为了赚钱，为了赚更多的钱，各行各业都在找“对策”。所以有了中国的流行语“上有政策，下有对策”。一直以来，“看病贵”不仅仅在于“以药养医”，且“药价贵的问题并不在医院”，这样一些显而易见的事实，为什么大家都视而不见？实际上除了“以药养医”还有“设备养医”，“过度医疗”等问题。所以不要把简单问题复杂化，不要祈求“偏方能治大病”。就药品流通的乱象，还是要：从拯救廉价药、确保救命药、鼓励专利药、缩水“老药新价”入手。政府应尽快伸出政策的“推手”，扭转药品市场的乱象，不要再绕圈子了。

现在不是也有“药事费”吗，不过是由药代支付，调剂部门收取，我们临床药师收不到；
还是好好充实自己，期待能收到患者支付的药事费的那一天吧

药事费的收取就能体现药师的价值吗？还要看现在药师是不是有哪个能力吧！现在国情告知，药学地位很低
一是外界因素：这是一个大家认知问题 还有就是卫生部重视以否的问题。二是自身因素：药师的整体知识结构
专业知识普片很低 甚至在很多基层医院聘用的非药学技术人员在药房工作。药学的渐渐发展，特别是临床药学的发展，如果药师技术水平大大提高，发展到像发达国家，药师有了处方权，这个问题还有争议吗？

有点怀疑，任然学习