查房中见到的一些问题

原帖由 梦里寻花 于 2008-7-27  23:31 发表
应该从实际情况出发：
1、夜班的护士只有1-2人，大部分科室应该只有一个人，而皮试的结果应该至少是两个人看的，和输血可能差不多，那只有请医生帮忙了，而医生已经够忙了……
2、夜间的灯光环境对结果可能有一定的 ...

支持

罪过罪过。申请扣分。
     我们医院晚上是做皮试的，但有时我们药房上晚班时，医生开要皮试的药后病人先交皮试费，本来病人应该直接去打试验针，阴性后再交药钱后来药房取药。但很多时候病人第一次交钱后就来药房取药，导至本来只要起来一次的情况要多起来一次。后来药房里的人就和医生商量：晚上过12点以后不开就皮试的药。
     当然也想过其它的办法：要医生或收费室给病人交代清楚，但他们也容易忘记，或者交代后病人忘记。

晚上值班的朋友其实挺辛苦的，在我们医院门诊药房值晚班，很少能睡安稳觉的。可想而知，值晚班的医生护士多辛苦。
既然有晚上发生过敏反应更多的论据，而且用免皮试的药物可以让医务人员轻松一些，何乐而不为？
还是具体情况具体分析，因人因事因时而异！很多情况都可以变通的。
比如说小朋友急性肺炎夜班急诊，那么用速效抑菌剂阿奇霉素很妥当，第二天医生觉得需要调整用药也有道理，毕竟阿奇霉素是窄谱抗菌药物，不一定覆盖得了致病菌。
又比如说小朋友尿道炎急性发作夜班急诊，考虑年龄用喹诺同、氨基糖苷类、四环素类不合适，大环内酯类抗菌谱覆盖不到，那么也只好做皮试用β内酰胺类药物了！