讨论：利益驱动下的临床用药与临床不合理用药的相关性！

我不知道我这个回复切不切合郑药师的这个主题，我先把它发在这里。

不知诸位同仁留意没有，现在在各大医院周围活跃着一群“收药”的人。以前我在厕所里看见“收药”这两个字，我根本搞不明白什么是收药，现在算是弄明白了。

这个利益链条大致是: 社保卡病人划卡买药——收药人收药——医药公司包装一下——零售药店卖药。这个链条大家都有利润可图，社保卡病人一人吃药，全家都跟着沾光。收药这买卖似乎比以前更新旺了。说不定你到零售药店去买两盒药，两盒药会是不同的批号。呵呵

收药也部分造成了用药隐患，通过“收药”这非正规渠道买药也是零售药店药价比医院低的一个原因。

郑药师你好,
请问你知道药品利润对医院的贡献率有多大吗? 难道表面的压缩药品单位利润空间，  难道把药品费用比例降下来,就能掩盖药品对医院的贡献率吗?数字游戏而已.

其实,正因为"医院药品的利润也是很低的"的原因,所以才更要"薄利多销"----滥用药品。唯如此，才能（明的）更多的直接增加医院收入，灰的可增加医师收入，对此，何利而不为呢？------所以药品的不合理滥用也就是理所当然的啦！所以低价位的药品在医院没有市场啦！所以适得其反，患者的用药费用反而更多.更高啦！

如果能将药品对医院的贡献率降低下来，提高并体现药学服务的贡献率，那么药品回扣将会根本上得到遏制。

首先感谢诸位专家的参与、指点！
临床合理用药是用药的目标！
利益驱动下的不合理用药，是实现这个目标的一大障碍！
医院药学的健康发展，需要我们的共同努力！需要全社会的共同努力！

对接受药品回扣而坑害患者的个别医生可否杀无赦？若真如此，就不会整天再谈整顿医药购销中的不正之风了——痴人说梦的话。