急性化脓性扁桃体炎（青霉素过敏）如何选用抗菌药物？

首先白细胞、CRP这么高并有脓液，觉得是不是应该先考虑将脓液进行引流或冲洗掉，要不抗菌药物再怎么用也起不了多大效果；同时应积极做脓液的细菌培养，针对性给药；然后青霉素过敏，当然头孢使用其实是没有多大关联性的（过敏机制不一样）；还有克林、阿奇这些也应该考虑。美平，要么血流感染，一般的扁桃体炎肯定不推荐使用。

青霉素g皮试阳性，不代表头孢菌素类就会过敏，可以慎用头孢唑林（可先皮试），也可用克林霉素、红霉素等。总之用碳青霉烯类不合理。

氟喹诺酮类药物由于我国滥用严重，其耐药率也较高，故只限在社区感染的呼吸系统、泌尿系统感染和消化系统感染使用，其它情况通常只在有明确药敏试验证据下（仅对此类药敏感）才使用。

我院儿童患者中每天都有病情类似的患者，没有一例使用碳青霉烯类、广谱青霉素类的，均是给予青霉素G、或1、2代头孢菌素、或红霉素，个别住院患者使用阿莫西林克拉维酸钾。

Lemon-srt 发表于 2018-4-17  09:17
左氧氟沙星氯化钠注射液（100ml qd ivgtt），左氧是几克？
青霉素皮试（+），头孢类可以做皮试试试吧，不 ...

左氧应该是0.5g吧

学习了

如果诊断为急性化脓性扁桃体炎，不建议直接换用美罗培南，建议首先考虑头孢菌素，因为青霉菌素皮试阳性并不阻碍对头孢菌素的选择。