带状疱疹或是恶性肿瘤信号

有些看似不起眼的皮肤小信号很可能是免疫系统发出的呼救信号！日前，在长宁区华阳社区举办的第17期新民健康周周讲上，第二军医大学附属公利医院疼痛科主任万燕杰主任医师提醒介绍，每年公利医院疼痛科带状疱疹神经痛住院病人中都会查出20多位恶性肿瘤患者。由于带状疱疹的发生都与身体的免疫力下降有关，而肿瘤的发生也与免疫缺陷密切相关。因此，对于发生带状疱疹的老年患者，应警惕恶性肿瘤和免疫缺陷性疾病的可能性。
　　万燕杰主任表示，一些前列腺癌患者可能在普通体检中并未发现问题，但当他们患上带状疱疹后再进行深入检查，就会发现前列腺癌的蛛丝马迹。“当机体受到某种刺激，比如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等，导致机体免疫力下降时，带状疱疹潜伏病毒就会被激活。因此以往曾出现过结节等肿瘤早期表现或存在前列腺肥大等基础问题的老年患者都应对此提高警惕。”

　　万主任指出，疼痛是带状疱疹最早的表现，这种疼痛有特征性，即针刺样，闪电样，烧灼样疼痛，间断发作，皮肤摸上去疼痛。由于没有出疱，早期很容易被误诊为其他疾病。“比如当带状疱疹侵犯头面部出现疼痛时，病人会误以为是头痛而跑去神经科；当带状疱疹侵犯腰部，患者又以为是腰椎间盘突出而跑去骨科，从而延误了疾病的诊治。”据了解，带状疱疹可在身体的任何部位发生。胸背部出现的概率最高，为55%，腰腹部为14%，头面部为15%，颈项部为12%，其他占4%左右。

　　此外，部分病人，特别是老年人，在皮肤疱疹愈合后疼痛仍可持续1个月以上。万燕杰主任表示，这是带状疱疹后遗神经痛在作祟。据了解，50岁以上的带状疱疹患者有一半的概率可发展为带状疱疹后遗神经痛，并且年龄越大，神经痛发病率越高。万主任解释说，相对年轻人而言，老年人的神经破坏后更加难以修复，有损伤的神经便会持续疼痛。随着老龄化社会的到来，带状疱疹后遗神经痛患者越来越多，应当引起高度重视。

　　万主任强调，为了预防带状疱疹后遗神经痛的发生，及时治疗，阻断急性带状疱疹转化为慢性神经痛显得尤为重要，通常发病1个月内是带状疱疹神经性疼痛的最佳治疗时期。“如果病人在皮肤科治疗一到两周仍然疼痛，应尽快到疼痛科治疗。患者也可以在发病之初就前往疼痛科接受针对性治疗。”

　　吴瑞莲　　

　　专家简介

　　万燕杰

　　主任医师

　　浦东新区公利医院疼痛科主任、国务院政府特殊津贴专家、浦东新区学术津贴专家

　　中国中西医结合学会疼痛学分会委员，上海市疼痛学会委员等

　　擅长影像学引导下微创介入治疗各种慢性疼痛，在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱源性疼痛，带状疱疹后遗神经痛，各种疑难疼痛方面具有丰富经验。

　　专家门诊时间：每周一、三上午