请教各位大神，关于氢氯噻嗪片和螺内酯片合用的问题

yuzhongzhiling · 发表于 2015-10-27 17:10:36

螺内酯片主要的不良反应为高钾血症，且为常见，即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，而两药均能引起低钠血症，那这两个药合用是否合理

shamohu · 发表于 2015-10-28 09:07:23

你说的合用可产生8.6%至26%高钾血症的发生率，那个说明书里提到属于不良反应，建议密切观察，没有提到禁用，两药应该可以合用的。肝硬化腹水的指南里有这种用法，不过是利尿用法。低钠血症发生率很低，现代人摄取的盐已经超出所需量，应该不会出现低钠血症。有些高血压患者可能出现水肿，这两种药物联合是一个比较经典的用法，很难定为不合理处方吧。有些严重的水肿患者应用这种方法利尿，还有出现低钾血症的患者。因此这张处方很难说不合理。个人意见，望高人指点。