TA的每日心情 | 2019-10-5 17:13 |
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西班牙康普顿斯大学普拉格(Praga)教授介绍,既往研究显示,在因AKI行肾活检的患者中,药物诱导的AIN发生率为15%~27%(常见引起AIN的药物见下表)。
药物性AIN的临床表现主要包括典型的三联征,即发热、皮疹和嗜酸性粒细胞增多,但这种典型的表现可能仅在13%的患者中出现;在NSAID类药物所致AIN中,嗜酸性粒细胞增多的发生率约为18%;与其他药物所致药物性AIN相比,NSAID所致药物性AIN患者的蛋白尿的量显著较高。
对于药物性AIN的治疗,Praga教授等进行的研究表明,开始使用皮质类固醇的时机是影响其治疗效果的重要因素,为了避免发生AIN后的间质纤维化和肾功能减退,一旦诊断为药物性AIN,应立即开始皮质类固醇治疗。
对于药物性AIN,Praga教授所在医院实行了以下治疗流程,停用致病药物→连续3天静脉甲泼尼龙冲击(250 mg/d)→口服泼尼松1周[1 mg/(kg·d)]→随后4~6周逐渐减撤泼尼松剂量。 (医学论坛报 ) |
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