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淄博告别临床药师输入时代(图)
淄博市第八人民医院药剂科初主任正在展示病人用药的资料。记者姜文洁摄
齐鲁晚报9月18日讯(见习记者樊伟宏)记者9月18日从淄博市中心医院获悉,由该院建成的淄博市临床药师培训基地近日正式获卫生部批准,今年10月底前开始第一轮招生,这是淄博市首家也是唯一一家获批的临床药师培训基地,自此,淄博市临床药师培养系统链初步形成。
据淄博市中心医院临床药学室主任司继刚介绍,所谓临床药师,在医院药学和临床医学之间起桥梁作用,药师将走出药房,走进病房,与临床医师组成医疗团队,为病人提供药学服务。
市医院药学质控委员会主任委员谢法东告诉记者,根据卫生部《医疗机构药事管理规定》要求,三级医院配备临床药师不得少于5名,二级医院不得少于3名。目前,淄博市只有7名临床药师获得临床药师培训基地授予的资格认定。随着培训基地的建立,淄博市临床药师的队伍也将逐渐扩大,无论是年龄层次还是知识结构都将发生巨大改变。
市中心医院临床药学室主任司继刚说,卫生部已把临床药师列为“2012—2020年的紧缺人才”,临床药师培训基地最初在山东出现是在2005年,截至目前,在山东省已有十家,而此次淄博市获批的临床药师培训基地,虽然还只限于对抗感染专业临床药师的培养,但随着工作的进一步开展,专业范围会不断扩大。而伴随着淄博市临床药师培训基地的建立,意味着淄博已经具备了培养临床药师的条件和“温床”,临床药师由外地输入变成主动培养。
临床药师藏在“深闺”少人识
9月18日,记者在淄博市中心医院随机采访了10位市民,向其询问是否知道“临床药师”这一概念,结果竟无一人了解,市民董女士说,她只知道临床医师,对于临床药师还是第一次听说,而在部分医院中,一些医生对临床药师的理解也很模糊。淄博市第三人民医院药剂科临床医学室主任药师王海燕表示,对于这种回答,他们并不意外,目前临床药师在淄博市还处于起步阶段,许多内容还没有走向临床,市民对临床药师的认识需要一个过程。
市中心医院司主任说,相比传统药师而言,配药、分药,并向患者提供必要的药物使用说明已很难适应现代医学的需要。“专科医师可能对某种药的治疗很熟悉,但是他们对药本身的具体情况,比如药动学、药效学等,未必明白。给病人介绍的服药的方法、时机,药物的特点却并不恰当,极容易导致药品被降效,甚至是因为剂型不合理导致达不到预计的效果”“还有病人可能身患数种疾病,例如一个有消化问题的病人可能兼有心脏病,这时心血管科的医生为其开出了药方,但是否能够达到全面的疗效还属未知,这时就需要临床药师对药方进行指导评估,从而达到最好的效果。”
临床药师还承担了临床医师的部分延伸功能。不少病人会向临床医师询问药物的细节问题,临床医师未必能一一解答。临床药师可以为患者提供全方位的药学服务。
市第八人民医院药剂科副主任曹丽荣说:“临床药师的推行还可以在一定程度上,缓解患者购买药物的经济压力,因为在临床药师的指导下,开出的药方将更科学、更有针对性,很多时候,价格昂贵的药物完全可以用普通药物来代替。”据市第一人民医院谢主任透露:“根据国际计算方法,如果能做好药物不良事件的预防工作,如药物选择不当等问题,我国每年大概可以节省40亿—70亿元的医药费用。”
引导市民合理用药遭抵制
如果临床药师对医师开出的药方存在异议,市民是听医师的还是听药师的?记者调查了解到,有超过六成的市民表示更愿意相信医师。市民李女士说,她认为药师只是负责分药、配药、售药的医院工作人员,对药师也能参与治疗感到怀疑。
市三院的王主任表示,确实存在这种情况,市民的不信任,以及对临床药师的不了解,成为制约其发展的最大瓶颈之一。“我们这里接诊的孩子比较多,孩子生病,着急的是家长,有时就会有家长不遵医嘱,主动要求开一些像抗生素之类的处方药,其实完全没有必要,这样做反而会让孩子产生抗药性,但是有很多家长并不理解,我们作为临床药师,只能不断劝说家长。”市第一人民医院谢主任也表示,市民对药师在药物选择上的不理解,对“昂贵药物就一定好”的认识误区,影响了临床药师的发展。
不只在市属医院,在区属医院和乡镇卫生室,因药物选择引发的医患矛盾也日趋突出。记者联系了几家区属医院和乡镇卫生室,据淄川区杨寨镇卫生室工作人员介绍,他们经常碰到一些市民拿着从医院开出的药方来买药,但是卫生室药师认为药方中的药物太昂贵,用普通药物就可以达到效果,但在给市民提合理用药建议的过程中却引起了市民的反感。“有一些不法医院为了牟取暴力,总是给患者开一些价格昂贵的药,市民觉得乡镇卫生室离家近,就在这边买,但是国家对药品有严格的控制,乡镇卫生室根本不能随便购进那么昂贵的药物,并且我们也是为患者着想,但是劝说效果并不好。”一乡镇卫生室的工作人员告诉记者。
医院纷纷增临床药师名额
虽然第一家临床药师培训基地已经获批,但是对于临床药师在淄博的发展,三院王主任提出了自己的一个顾虑,那就是基地的培训速度过慢,导致临床药师在医院中的缺口难以及时填补,“僧多粥少”的现状难以满足发展需要。
“目前,我国还没有临床药学专业统一的培养方案,专业课程设置、质量鉴定也缺乏统一标准。”据中心医院司主任介绍,现在淄博市的大部分临床药师多是通过“嫁接”的形式培养而成,“本科读的是药学,然后研究生再选择读其他医学学科,最后从事临床药学,这样相对于直接读临床药学的人来讲,系统性和应用性就会有所欠缺。但是就全国范围来看,设立临床药学专业的高校数量本来就不多,即使有这个专业的高校也是近几年才设立此专业,所以在经验上也是一个摸索阶段。”
一院谢主任也表示,“培养合格的临床药学人才,不仅需要药学、社会心理学等知识,还要有临床实践和药学实践训练。所以必须要对临床药学专业进行规范,设立专业标准,才能更好地为患者服务。正因如此,淄博市要想更快地发展临床药学,就需要补充更多的专业性人才。”
市第三人民医院药剂科临床医学室王主任告诉记者,现在临床药师培训的周期短则半年,长则一年,每家培训基地各专业的培训名额每次只有2-3名,但是报名的药师却高达百名以上,培训速度慢,培训名额少,严重制约了淄博临床药师的发展,虽然淄博已经有了自己的培训基地,但也只是在一定程度上起到了缓解作用。“只有建立更多的培训基地或是增加培训名额,才能极大改善这种情况,这也是医院的迫切需求。”
经调查了解,淄博市多数市属医院都已经扩大了对临床药师的招收名额,市中心医院司主任告诉记者,他们刚招收了两名临床药师,马上就要入职了,都是临床药师专业硕士研究生毕业,并具有丰富的临床经验,通过卫生部培训基地培训。三院王主任也透露,他们新招收的一名临床药师也将马上投入工作,希望对患者能有所帮助。来源齐鲁晚报)
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