实际需要应成为药学人才培养风向标

2012-08-21　《中国医药报》

生意社8月21日讯　在刚刚闭幕的中国药学会第23次全国会员代表大会上，400余位来自全国药品研究、生产、流通、使用、教育及监管领域的大会代表和各界人士，围绕未来药学领域的发展进行了深入探讨。北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文教授针对药学人才培养领域问题发表了主题讲演，引起与会代表和嘉宾们的强烈反响。会后，记者采访了史录文教授等专家，他们表示，注重社会实际需要将成为未来药学人才培养工作秉承的重要理念。

　　药师数量不足——达不到世界平均水平

　　史录文介绍说，我国药学人才培养尚不能适应整个社会对药学服务的需求。目前药学人才培养体系培养出的药学人才，尤其是具备从业资格的药师数量不足便是重要表现。

　　首先来看发达国家，按照世界卫生组织（WHO）2010年统计的数据，美国拥有药师24.9642万名，药师人口密度为每万人9.1名；英国拥有药师4.8972万名，药师人口密度为每万人8名；澳大利亚药师人口密度为每万人7.5名；最高的是日本，药师人口密度达到每万人19.5名。再看发展中国家，以同为“金砖四国”的巴西和印度为例，巴西拥有药师总量为10.4098万名，药师人口密度为每万人6名；印度拥有药师59.2577万名，药师人口密度为每万人6.1名。而我国根据2010年卫生统计年鉴和国家食品药品监管局统计数据，不包括港澳台地区在内的药师总计38.2240万名，药师人口密度不足每万人3名。根据WHO的统计，世界平均药师人口密度为每万人4名。我国药师数量尚未达到世界平均水平。

　　从需求上来看，按照《医疗机构药事管理规定》，药师配备数量原则上不少于本机构卫生专业技术人员的8%，照此推算，到2020年，我国仅医疗机构就需要药师约61万名；同样，按照《国家药品安全“十二五”规划》，每家药品零售企业配备1名药师的标准，到2020年我国药品零售企业需要药师约39万名。共需要药师100余万名，对比目前不到40万名药师的实际数量，药学人才培养和药师队伍建设工作显得任重道远。

　　8年培养60余万名药师，平均每年需培养7.5万余人。再来看目前我国药学人才培养的教育现状。按照教育部2009年的统计数据，目前我国共有药学类、制药工程类高等院校543所，拥有药学类本科专业11个。回顾2005～2009年药学（包括中药学）毕业生数量，包括博士研究生、硕士研究生、本科生和大专生在内，2005年为2.3087万人，2006年为3.1450万人，2007年为3.8138万人，2008年和2009年毕业生人数较多，分别达到4.8570万人和5.2001万人。毕业生人数虽逐年增长，但距离目标尚存很大差距。而且根据《中国药学年鉴》的分析，最终进入医疗机构和医药企业的毕业生分别仅为7%和50%；选择进入医药企业的毕业生中从事药学服务工作的人也是凤毛麟角。因此，我国药学毕业生不但人数不足，最终从事药学服务的更是少之又少。

　　史录文指出，到2015年，我国的药师队伍要达到55万名，到2020年要达到85万人，这是卫生部根据《国家中长期人才发展规划纲要（2010～2020年）》而制定的具体目标之一。相比这一目标，目前我国药学人才培养以及药师队伍建设都还存在较大差距，需要卫生、药监、人力资源与社会保障等多部门共同参与，制定出行之有效的办法来加快人才培养速度。

　　分布不合理——从事一线药学服务的较少

　　史录文介绍说，我国药学人才队伍不仅数量不足，而且现有的药学人才以及毕业生还呈现出分布不合理的状态，突出的表现是在一线从事药学服务工作的药学人才较少。

　　在我国，大中型医疗机构数量为2.0291万家，拥有药师20.5298万名，平均每家大中型医疗机构拥有10名药师。但在基层卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所、医务室，平均每家医疗机构拥有不到1名药师。最基层的诊所、乡镇卫生所和医务室，共计17.4809万家，仅拥有1.7088万名药师，平均每10家才拥有1名药师。城市社区卫生服务中心的状况同样堪忧，我国共2.7308万家社区卫生服务中心，仅有用2.0015万名药师，平均每家0.7名。各地急救中心（站）的情况类似。

　　零售药店和连锁药店门店的药学服务人员同样非常之少。全国共计零售药店和连锁药店门店38.8393万家，仅拥有药师4.0330万名，也是平均每10家药店才拥有1名药师。

　　根据《中国药学年鉴》2009年的统计，我国药学（包括中药学）毕业生就业去向，进入高校、科研院所从事研究工作的约为18%；进入机关的有1%；继续升学的有11%；转行从事其他工作的有11%；仅7%的毕业生进入医疗机构。虽然有50%的毕业生进入医药企业，但在进入医药企业的毕业生中，从事营销、生产、研发工作的占绝大多数。

　　从上述数据中可以看出，虽然我国医疗机构、药品零售企业需要大量的药学人才参与用药指导工作，但我国药学人才却趋向分布于药品研发、生产领域。与药品使用者接触，进行合理用药指导的药学人才非常之少。

　　药学人才培养——应符合各层次实际需求

　　史录文指出，上述问题与我国目前药学人才培养体系有关。他说，我国目前药学人才培养的总体定位不合理。我国药学人才培养偏重化学和工业相关学科，轻视药品使用的相关学科，这就人为地将药学人才限制在药品研发和生产领域。合理用药领域缺乏独立的学科培养，导致我国合理用药领域人才极度匮乏。

　　针对这一现状，在中国药学会第23次全国会员代表大会上，中国药学会第22届理事会副理事长李大魁教授表示，药学人才要体现自身的价值，要被社会所认可，最直接的方式就是从事药学服务工作；对药品使用者进行指导，参与患者药物治疗方案的制定是药学工作者的重要职责；目前社会对药师的作用并不十分认可，这与药师很少参与到患者治疗之中有关。

　　史录文也认为，目前我国药学人才培养层次不明。我国虽然拥有从中专到博士各种层次的药学人才培养体系，但是无论哪种体系，都仍然以化学学科为基础，以专业学科为培养方向，以科学研究为指导，没有体现出各层次药学人才的分工。而且，无论哪个层次的药学教育，教育与实际应用都有较大差距，理论与实践脱节。

　　史录文总结说，我国目前在药学人才培养上缺乏开拓性、创新性的人才培养模式，人才培养目标定位不清，专业分类过细，人才去向单一，且与人才需求方向不符；研究、教育与行业脱节，药学教学内容、方法不能适应社会需求；岗位培训和继续教育缺乏统一的规划。

　　史录文建议，我国药学人才培养工作应明确自身定位，明确培养层次；药学人才培养定位应该满足社会对不同层次药学人才的需求。我国目前药学服务的提供十分匮乏，非常需要能够提供药学服务的人才，因此在本科及以下药学人才培养中需明确“以患者为中心”的药学服务理念，将传统的化学学科为基础的培养模式，转变为重视实践的药学服务能力培养，在结构调整方面着重基层药师的配备以及能力培养，在此基础上，培养药学精英，参与药品研发；在硕士以上药学人才培养中，注重药物创新和生物技术、制药工程等高端技术人才培养，弱化知识灌输，强化开拓创新能力培养。

提高临床药学了(⊙_⊙)？

符合实际

应授予临床药师监督权，否则临床药师无权也就无责了，无权无责则不能成为一种职业了。