阿司匹林与血管紧张素转换酶抑制剂合用的问题

高血压患者的治疗，常联合阿司匹林与血管紧张素转换酶抑制剂给药。分析两药合用，阿司匹林通过抑制前列腺素的合成，对抗血管紧张素转换酶抑制剂等借助前列腺素释放达到降压和激活血管紧张素肽原酶的作用。如此情况，想听下各位老师的高见！

阿司匹林的小剂量影响问题。

嗯 ，抗血小板是有一个剂量的吧

中国高血压防治指南2010
http://www.clinphar.cn/forum.php ... 0&fromuid=15898
阿司匹林100问
http://www.clinphar.cn/forum.php ... 0&fromuid=15898
阿司匹林临床手册 2009第二版 医师版.pdf
http://www.clinphar.cn/forum.php ... 3&fromuid=15898
先看看这3份文献

mycylzd 发表于 2011-12-1  12:51
中国高血压防治指南2010
http://www.clinphar.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=127010&fromuid=15898
阿 ...

感谢老师提供有价值的资料！我建议临床错开服药时间，规避拮抗作用。不知妥否？还请你支招！

小剂量阿司匹林对血压应是有一定负面影响，但有限，实证上需在血压控制稳定（＜150/90 mmHg）后开始应用，若能建议阿司匹林肠溶片晚间服用可一举多得，不过建议的强烈力度无需太大，让医师自己把握。应属于“理想用药”的范畴，与“不合理用药”不是一回事，貌似适合于临床药师的合理用药建议而不是点评者的不合理用药判定。
可参考此文：阿司匹林服用时间有讲究http://www.cnpharm.com/site1/zgy ... 2/content_32384.htm

mycylzd 发表于 2011-12-1  21:43
小剂量阿司匹林对血压应是有一定负面影响，但有限，实证上需在血压控制稳定（＜150/90 mmHg）后开始应用，若 ...

感谢超级版主提供宝贵的资料和好的建议！

我总结一下，阿司匹林与依那普利合用时，一是要有时间间隔，二是调整阿司匹林的剂量！