处方分析 诊断：扁桃体炎 用药：哌拉西林钠舒巴坦钠针，丁胺卡那针，安痛定针

患者是一名15岁年轻男性
诊断：扁桃体炎
用药：哌拉西林钠舒巴坦钠针，丁胺卡那针，安痛定针。
是否合理？

[ 本帖最后由 andy 于 2007-6-30 09:47 编辑 ]

扁桃体炎为上呼吸道感染,主要病原菌溶血性链球菌,青霉素为首选.而哌拉西林/舒巴坦.丁胺卡那主要针对阴性杆菌,用药不合理.

[ 本帖最后由 ggssmm 于 2007-7-12 17:23 编辑 ]

有关临床用药的讨论,建议提供的资料尽量详细些.这才便于同志们讨论分析.
    一、治疗原则
1、作外周血常规检查。WBC升高为细菌感染，不变或略低为病毒感染。
2、可做咽拭子细菌培养及药敏试验。
3、对病原体尚未确定的扁桃体炎不应急于应用抗菌素。
4、根据病原体及患者和具体情况选择适当的抗菌素。
二、治疗
1、对病原体尚未确定前，而又必须进行抗菌治疗时，可首选青霉素G进行治疗，因扁桃体炎主要病原体一般为链球菌。对支原体、衣原体可选用大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。
2、根据药动学、药效学，患者生理特点选择适当的抗菌素
3、疗程：无并发症的扁桃体炎一般为5~7天。对有并发症的要具体情况，具体分析。

哌拉西林钠舒巴坦钠针+丁胺卡那明显增强对肾脏的毒性，不宜联合，且其抗菌谱重叠，没有联合使用的意义。

本例中，只要用青霉素就行了，一般来说。

安痛定是对症处理，也没什么不妥。

如是是化脓性的感染，处方应该没有什么问题，唯一要提出来的就是要用两组输液。

原帖由 lxmgg168 于 2007-7-12 21:57 发表
有关临床用药的讨论,建议提供的资料尽量详细些.这才便于同志们讨论分析.
    一、治疗原则
1、作外周血常规检查。WBC升高为细菌感染，不变或略低为病毒感染。
2、可做咽拭子细菌培养及药敏试验。
3、对病原 ...

这是一张门诊处方，所有信息只能从处方上获得。不可能知道者的血常规等内容。

同意6楼、3楼的观点

不建义联用,其实很简单

同楼上,,,不宜联用....只选用PN就行了吧.....