以点带面开展临床药学工作

某患者使用了激素，必须使用胃粘膜保护剂，是否必须，也没有考证了，医生们一直都是这样，患者经济能力有限，当前使用的膜固斯达（瑞巴派特），比较贵，主任医师考虑给换一个便宜的，于是就换成了胃舒平，第二天早上，我就建议这位主任医师的下级主治医师，在办公室里没别人的时候偷偷的告诉她，胃舒平，只能中和胃酸，不能抑制胃酸分泌，也不是胃粘膜保护剂，建议使用硫糖铝，结果该药药房没有，我又建议使用胶体果胶铋，结果经过仔细核算，还不如使用膜固斯达，于是医生有改回了医嘱还是使用了膜固思达。从这个例子临床药师要想为临床服务，对病人情况要持续关注，明白医生用药目的。如果不明白用药目的，就会觉得怎么突然冒出个胃舒平来，膜固思达怎么不用了，为什么就要去问医生，而医生事务繁忙，对于这个事懒得回答都会。所以临床药师最好编入他们治疗小组，成为这个治疗小组的成员，这个有点不现实，整个科的成员，每天就在医生办公室里，看病历，看医嘱，看病人，各组查房的时候，选一组跟着去。我看还是重点跟一组比较好，这样不会左顾右盼，不知道如何下手，别的组如果需要临床药师，就临时去处理一下，平时在自己一组没事的时候，可以关注别的组的病人，别的科需要临床药师的时候，也可以去会诊，自己要不断充实知识。以点带面，要不临床药师实在不够。
     比如我现在是在学习，平常就在呼吸科，平常我就为他们服务，给贴贴化验单，有时住院医师非常忙的时候，我帮忙接个病人，写个首程什么的，平常病程记录也写，出院交待我都做，正好我的出院用药教育也在那个时候进行了，舒利跌的使用在平时病人开始用的时候，都是我负责培训病人怎么用的，偶尔也做个胸穿，跟他们一块查房，值班的时候也跟跟班，总之就在这一组干，医生能干的，我也能干。然后没什么事情的时候，我就关注一下科里别的组的病人，看看用药，看看病人，给给建议。医院别的科呢，医院总归有几个临床药师吧，一人分一片，我的那一片，如果需要我去会诊，就打呼吸科的电话找我，这个时候我当然不是代表呼吸科去的，代表临床药师去的，然后照样给看病，给提用药意见和用药分析。
    临床药师真的不能在临床药学室吹空调，固定一个医疗组里，辐射自己所管的片区，甚至全院，只有这样自己的水平才会上去，临床药师制才会成功推出，药师的编制才不会被医院撤编（药房剥出医院，医院药师，我估计就剩临床药师了）。

补充上一主题，主管临床药师及更低年资的临床药师，都应该固定在临床某个点上。而偶尔去查查房，翻翻病历，对于低年资临床药师的进步是没有好处的。当然了，到了高年资，比如主任，副主任药师，带下级药师了，那是可以在临床药学室吹空调了，要不临床药师啥时候才是个头，呵呵，我的一点见解，我准备我培训完了，就赖在临床，给医生打杂。

很有见解，我认为能参加临床药师培训的都是药师中的精华

我也是跟一个带教医生，可是他什么也不跟我说，也不用我帮忙，我得自己上赶着。所以不是什么人都能赶上楼主的好运气。

药师这个行业本来就和护士一样是从医生的功能上分割出来了，说白了药师和护士不过就是做一些医生边缘化的事，做好了是医生的助手，开始不就是打打杂！！
关键的是一些很少或者几乎不接触临床的药师/临床药师却每每以医生的点评者管理者自处，就难免出现各种磨和的问题了，失落感就成了最基本的感受了！！！

当然在本行中做好了，超过医生的可能性还是有的，但前提是比一般的医生要多用几倍的功夫（不也看到侧枝比主干粗的树木吗，不过这样的树林就少见多了。），在没有做好准备之前还是要有打杂的心理准备这样最少失落感会少点。

实话总是那么让人不能接受！！！！但是假话会让人迷失..............
准备好接受拍砖了

超级版组讲得完全有道理，相信没人敢拍砖。
我就是最爱乱拍板砖的。嘿嘿

呵呵，我的运气也不好，没有临床药师带教，把我扔临床自生自灭，我自己不想点办法，那这一年怎么过啊，刚开始把我扔一到一个医生，那个医生不怎地，说他底下人太多，不要我，后来我去找呼吸科主任，说某某医生不要我，说他底下人多，立马给我安排一个女主治医师当我的老师，刚开始也总是不信任我，说我学药的，病历也不会写，什么忙都帮不上，后来我自己学，在她非常忙的时候，就把我赶鸭子上架，我先写，然后她改，或者在病历里先占个地方，她在补充，刚开始我也是什么都不会，没有学过临床，什么杵状指，湿罗音，啥啊都不知道，她都教我，这样才能写病历，后来心电图，肺型P波，病理性Q波，心律失常自己学，加上医生教，都会看，肺功能，血气分析，血液分析，肝肾功能都能看，加上自己对药物的了解，就非常信任我。当然我知道学习跟以后工作是有很大区别的，学习是一回事，工作又是另外一回事，自己摸索着走吧。

这段时间培训吧，没有工作那样紧张，想了很多事情，我过去确实做了很多错事，走了很多弯路。很多事情用我现在的角度去思考，那也许结果就是另外一样了。我高考前妈妈给我在庙里抽了一签，先生给我解签，说不妙，就打个比方说吧，就想在黑夜行走，没有手电，也没有人借给我手电。其实我一路走来，无不验证这一签啊。高考志愿填报时没有人指导，更没有现在的网络了，听了班主任的话，在调剂一栏里打了错误的一勾。现在想来班主任的话当然是从他的角度是为了升学率，管你上什么专业，能上就算学校的成绩，可对于个人，那是影响一生的。

“心电图，肺型P波，病理性Q波，心律失常自己学，加上医生教，都会看，肺功能，血气分析，血液分析，肝肾功能都能看，加上自己对药物的了解，就非常信任我”所以，要想当好临床药师，不懂临床是万万不行的

呵呵，这个很难在实际中用呀！