查房日记-----刚一周就遇到了困惑？

我管理病人一周了，感觉不是很好。因为我科患者全是乳房整形，患者身体都健康，用药基本上是术后预防抗生素，最多血管吻合时用抗凝药，有感染时选择抗生素等。但是这种情况不是每周都有。我在带教医生写病历时，不知道自己该不该在他旁边待着，挺碍事的，也帮不上忙。只有在带教医生写完病历时，才带我一起换药、拆线，看病人。我觉得自己又陷入了另一循环中，就是除了查房、换药、拆线、查病历医嘱（而且用药特简单）。我总觉得哪里不对劲，好像有劲没处使的感觉，因为带教医生不会主动要求我干活的，只找进修医生，我也不敢主动要求，和病人说话时也不敢多说一句，责任谁负责呀？带教医生上手术时，我就回科里了，会错过可能下午入院的病人，反正自己觉得不是我想象中的那样临床工作。我现在很乱，不知道该怎么往下走了，各位老师教教我吧？

通常刚开始是这样的,我总觉得起步阶段你别把自己就定位在抗感染上,既然让你待在整形外科你就得把这个科涉及药的多搞熟了,第二不要全部抓,要注意一个病程的完整性,一定要深入.这才能让你专业,多体会吧,别灰心!

只要沉下心去，慢慢就能发现问题并能解决问题，要相信自己！

抗感染用药使用是否合理就需要你的关注嘛。
还有就是其他药的使用情况。

心平气和、以静观动

不是没有机会表现自己的才能，只是时机未成熟，找到突破口再舒展臂膀也不迟！

合理预防用药需要观察，积累循证经历！

用药基本上是术后预防抗生素??这该是一个突破口,预防用药应该是术前就开始的

佩服楼上的功底哈。一下就找出问题所在，“用药基本上是术后预防抗生素??”这个突破口。

开检查单总可以帮上忙吧，再不行就翻看其它早入院的病历，熟悉、学习科室常规用药情况。开始阶段一般还是多听、多看，没事，呆上一段时间就好了，万事开头难。

积累经验和现场指导应该认为是两个阶段，闰闰现在是哪个阶段呢？

如果是学习阶段，还是到呼吸科这样抗菌药物应用经验丰富的科室，卫生部培训抗感染专业设置一般也是在呼吸科待的时间最长，其他科室如手术室、外科、检验科微生物实验室等都是轮转，这样的设置还是比较科学的。

LZ在整形外科遇到的困惑，恐怕不太容易在该科室解决，建议到呼吸科去，经验积累差不多了再到回到外科“指导”术后用药。