肝脓疡的抗生素如何选用？

现有肝脓疡病人本月21日至25日在普外科用头孢哌酮和加替沙星再加奥硝唑，体温一直38-39度，并且血糖开始升高，可能是加替沙星引起，26日介入科穿刺，从26日-30日用头孢米诺和奥哨唑，体温还是不降，建议医生用头孢哌酮/舒巴坦和帕珠沙星，医生考虑后用头孢哌酮/舒巴坦和克林霉素，个人认为克林霉素为抑菌剂，可能会削弱头孢哌酮/舒巴坦抗阳性菌的作用，各位老师请帮我分析一下，这两种配伍哪种会好一些？谢谢了！

可送检微生物标本后用头孢哌酮/舒巴坦+奥哨唑或哌拉西林/他唑巴坦+奥哨唑.再根据药敏结果调整.

联合用药的适应症，穿刺排脓很关键，采集脓液送检和药敏试验，降低血糖水平。
选择肝内血药浓度高的，比如头孢曲松等。

患者CT显示肝脏上有三个10CM*8CM的脓肿，且未液化，26日穿刺抽不出来。

1.采集脓液送检和药敏试验，排除阿米巴性肝脓疡
2.治疗目标有二：第一是肝脓疡本身的治疗；第二是消除感染源。抗生素的给予及适当的引流是必须的。注意选择肝脏浓度高的抗菌药，最好存在肝肠循环的抗菌药，原则上，当诊断确立后，应先给予广效性的抗生素，如果病况允许，经皮穿肝脓疡引流术也要同时或尽早进行。临床经验告诉我们，有效地引流可缩短且改善病情，它有两点好处。第一是可将脓疡内的脓汁立即引流出体外；第二是可将这些发炎的物质送去作培养，再针对这些培养出的细菌给予有效的抗生素，所以不容忽视它在治疗上的地位。至于消除感染源方面，为了避免复发，试图找出体内有否其它发炎的疾病并治疗之，也是非常的重要。

谢谢楼上的各位老师，下星期我去看一下这个人的情况，如果体温正常了，因为肝脓疡的病人要用一个月的药，我要提醒医生克林霉素的不良反应：伪膜性肠炎，建议用一点活菌制剂。如果各位老师有什么好的建议，请一定要告诉我！谢谢了！