预防药学将成时尚

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展望新世纪的预防药学
（中华康网）

“预防药学”的诞生，标志着药学、临床医学和预防医学在学科上的亲密接触，它以一种全新的理念是我们摆脱了“患病-治疗”的传统模式，实现了从治病到防病的质的飞跃。但是，“预防药学”对于很多人，特别是其他研究领域的人来说，也许还很陌生。于是，借北大生物医学论坛之际，医学部研究生会邀请到北京大学药学院院长彭师奇教授，从专家的角度为我们讲述了预防药学的兴起、研究内容，并展望了新世纪里预防药学将要发挥的重要作用。面对来自各个不同研究领域的听众，彭教授用通俗易懂的语言将这一交叉学科加以阐述，并列举了许多实例，以此使大家更好地理解预防医学中的学术思想和概念。
    随着现代生物医药学技术的飞速发展，多学科的成就导致了对一系列重大疾病的病理过程及临床处理有了全新的看法。彭教授指出，21世纪的新药研究将分为治疗药物和预防药物两个门类，而且后者的种类将增加得更快。21世纪将是预防药学飞速发展的时期。彭教授还告诉我们，预防药物既不同于通常意义上的保健食品，也不同于一般意义上的药物。人类将采取以药物预防为主的方针，战胜非损伤性及非传染性疾病。药物预防将为这些重大疾病的高危人群提供可靠的防范措施。在新世纪里，预防药学除了改善生存环境和提高生活质量这些经典内容外，特别是实施针对性预防措施，提供安全有效地，可长期使用地，并对疾病进行干预的药物。学科之间的融合和相互促进大大推动了新理论的发现和新技术的发明。在生物医药研究领域里，这方面表现得尤为突出，并取得了许多重大研究成果。在北大生物医学论坛暨研究生学术文化节这样浓厚的学术文化氛围里，举办一次这样的讲座，专家带我们一起展望新世纪里预防药学的蓬勃发展，将有助于大家对医药新理论和新技术发展动态的了解与把握。

2000年北京大学药学院彭师奇教授在国际上率先提出了预防药学体系，被国际制药界称为概念性的革命，也使中国多肽药物化学研究上了新的台阶。近年来王夔教授积极倡导推行基于干预病理过程关键环节研究防治药物的途径，提出了建立“预防药学”学科和研究预防药学的计划

　　2003年9月27日，北京市科委生物技术和新医药产业促进中心、北京大学药学院、北京柯瑞生物工程有限公司联合举办的“2003预防药学学术研讨会”在北京大学药学院召开。
　　卫生部、科技部、北京市科委、北京市人大的有关领导，及北京大学医学部主任柯扬、北京大学药学院彭师奇院长、中国科学院王夔院士、刘士廉院士、美国KANSAS大学Hefferren教授、香港知名学者陈新滋教授、钱忠明教授等、香港城市大学杨梦苏教授等中外知名学者出席了会议。
　　王夔院士等专家做了精彩的学术发言，研讨了预防药学对社会经济发展的重要作用，国际及我国预防药学研究的现状，并呼吁大力加强预防药学研究。

　　人类进入21世纪，其疾病也发生改变：SARS和AIDS病等烈性传染病尚无有效治疗方案；肿瘤、糖尿病、脑心血管病等疾病已成为影响社会健康的主要病症；随着社会老龄化的增加，骨质疏松、早老性痴呆等各类退行性疾病正日趋加剧；各类精神疾病随着社会压力的增加而逐渐成为影响青少年身心健康的重要因素。

　　我国高血压的患病率和绝对数正在快速增加，高血压病患者已达1.3亿，每年150多万人死于中风，是高血压危害最严重的国家。北京市疾病预防控制中心2002年公布的本市居民健康状况资料：北京市慢性病上升幅度为18％，其中糖尿病的上升幅度高达133％。北京有高血压患者200多万，糖尿病病人70多万，精神障碍患者30多万，此外还有肿瘤和心脑血管疾病的患者，疾病人群占北京总人口的1／4。

　　这些疾病在我国的发病率持续上升，目前又无有效治疗方法，大量消耗社会有效劳动力，增加社会医疗支出，影响着国民经济的发展和社会的稳定。据报道：每年仅癌症给我国造成的直接经济损失就超过1000亿元。目前，我国医疗卫生年开支高达4000多亿元人民币，其中慢性病治疗费用约占一半。

　　疾病预防、早期治疗、晚期治疗，其医疗费用是以几何级数上升的。而我国居民在疾病预防上的消费仅占生活支出的20％，在治疗上的消费却高达80％。我国现行的医疗体系中，80％的医疗卫生需求在社区，而80％的相关资源却集中在大医院，只有很少的经费用在了最有效益的预防及疾病萌芽期，医疗支出的80％用在了治疗本可以有效预防的疾病上，大量金钱消耗在疾病的终末期，约5％的病人消耗了约50％的医疗费用，造成资源与需求严重脱节，使本已有限的卫生资源未能发挥更大的效应。

　　对比欧美发达国家，通过加强预防药学在有效发挥增进健康，预防疾病；对疾病早发现、早治疗的作用。通过健康隐患鉴定和筛选计划，使用能够降低疾病危险因素的药物，清除严重疾病的隐患，在过去20年间使心血管病死亡率下降了一半。预防性药物的发展在欧美持续升温。例如，使用他汀类药物使昂贵的住院手术治疗减少了30％；血液稀释药物每年预防4万例中风，节省6亿美元医疗费用。对美国的心血管病流行趋势进行分析：自1968年出现由上升转为下降的历史性转折后，在1974~1993年的20年间，美国冠心病死亡率下降52％，脑卒中死亡率也下降了44％．与此同时，我国心血管病残废率却一直“稳步上升”。

　　美国政府对从事预防药学研究开发的公司也给予了大力的扶植。目前，至少有十几家基于疾病预测，有效建立预测模型的高科技研究与发展公司为健康服务行业开发疾病预测工具。医疗机构的健康中心也将对疾病预测产品服务，评价个人的心脏病、糖尿病和中风的危险程度，并通过临床治疗和改变生活方式来校正。

　　与发达国家相比，我国的预防医学还比较薄弱。这就要求我们基于疾病发生、发展、传播等病理或生物学过程的分子机理，针对其中的重要并具有明确的预警／预报生物标志的若干环节，通过药物等方式进行干预和调节，从而阻止乃至逆转疾病的发生过程，达到预防目的。因此，建立健全预防医学，包括建立完善的公共卫生体系是我国现代医学和社会关注的重要工作，以防治脑血管、心脏病、恶性肿瘤、职业和地方性疾病以及意外伤亡为重点，带动其他疾病的防治，是现今预防用药的重点发展方向。

　　进入21世纪，随着我国经济的持续稳定发展，人民群众对医疗卫生和保健提出了更高的需求。建全全民健身和医疗卫生体系，使人民的健康素质明显提高正是十六大提出的“建设全面小康社会”宏伟目标中的重要内容。与此相适应的，作为未来药学发展的重要趋势的预防药学，对减少我国的医疗费用；促进社会资源的合理分配；提高民族的劳动力素质减少疾病，具有巨大的社会意义。预防药学研究和学科建设在我国刻不容缓。

　　2003预防药学学科研究和发展讨论会于7月8日在药学院举行。会议就预防药学的意义和未来学科发展进行了讨论，并交流了在预防药学研究的新进展和新观点。

　　会上，王夔院士和彭师奇教授对药学院预防药学研究和学科建设的前一阶段工作进行了总结，并指出了今后工作的主要方向。与会者讨论了预防药学的意义和定位问题:

　　大家认为预防药学(Preventive Pharmaceutics)与保健用品不同。预防药物基于病理过程的环节和分子机理，通过药物或医用品对疾病发展过程的重要环节进行干预和调整，并具有明确的预警/预报的生物标志(Biomarker)为药物开发的依据。预防药学研究应针对人类重大疾病预防问题研究和发展相关的药物和医用材料，主要包括肿瘤、心脑血管疾病和神经退行性病变的预防药物，也包括重大传染性疾病如SARS等的预防用品。预防药学是药学研究的一个新方向，并将对中医药的开发应用和国家保健品市场的规范发展发挥重要作用。与会者认为应向有关部门建议将预防药学纳入国家长远发展的规划之中。

　　与会者讨论了预防药学的研究方向和学科发展的思路。首先在建成的预防药学实验室的基础上，进一步完善预防药学研究的各工作平台和建立针对病理过程特定环节的预警预报实验方法。药学院预防药学应以肿瘤、心血管病、脑神经退行性病变、糖尿病、骨质疏松等慢性病理过程为重点。具体研究方向包括：基于抗细胞黏附机制的溶栓活性、抗肿瘤转移和抗骨质疏松等预防药物；基于金属排除和调节细胞ROS代谢的抗脑神经退行性病变预防药物；基于同型半胱氨酸代谢和损伤调节的心血管疾病的预防药物；基于低毒性氨基二硫代甲酸酯类化合物的肿瘤预防药物；通过调节微量元素代谢的预防/治疗糖尿病和脑心血管疾病的药物制剂。此外，研究工作可扩展到口腔疾病预防药物和材料，以及阻止烈性传染病传播的环保无公害消毒和隔离用品等。

　　与会者交流了预防药学研究的新进展，肯定了预防药学研究和学科建设的进展，认为预防药学研究应该进一步取得制药企业的支持并与企业的发展相联系，并决定还将陆续开展一系列的学术活动，邀请有关研究专家和有关企业参加。

新领域，新知识

“预防药学”学科:

新学科！新领域！新感觉！前景广阔！

药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。


预防首选饮食\运动等吧，药品还是治疗为首