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这个问题我觉得不能一概而论,个体差异是比较大的。
我在参加临床药师培训的时候,就碰见过有1例ICU患者,入院诊断是肠梗阻,用了上述两药后出现双硫仑样反应,当时医师按急性心衰处理,之后好转,但找不到原因。我认真查看该患者病历和用药以后,和医师交流了一下我的想法,考虑主要是这两药合用以后引起的双硫仑样反应,医师当时也是不信,但把氢化可的松注射液换成注射用氢化可的松琥珀酸钠后,其它药物不变,未再出现上述症状。
之后我也查阅文献,对正在使用相关药物的患者,有报道皮肤使用消毒酒精也会发生双硫仑反应。
所以我的观点也是对联合使用两药的患者需要严密观察,最好不要联用。 |
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