请教：有关病人糖耐量试验时口服葡萄糖的用量

我们医院给病人做糖耐量试验时，对口服葡萄糖的用量因为葡萄糖的结晶水的问题，出现了三个用量，75克，50克，82.5克。我查过书，书上说是75克，现在我们药房只好提供三个包装，根据不同的医生要求发放，可是这个应该有一个统一的标准呀？

我们医院情况是糖筛50，OGTT 75g糖粉 ，82.5糖水

糖耐量试验 口服法（OGTT）为确诊糖尿病的重要方法，正规试验步骤为先测空腹血糖，以后口服葡萄糖75g(12岁以下为1.75g/kg),服糖后1，2，3小时重复测血糖。据世界卫生组织糖尿病专家委员会意见，任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)和／或空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)即可诊断糖尿病。为了糖耐量试验的结果可靠，应注意①试验前必须禁食10－16小时。②试验前一周必须进食适当热量和碳水化合物饮的食。③试验应在上午7－11时之间进行。④最少试验前8小时开始禁烟、酒、咖啡及兴奋性药物。⑤试验期间尽量安静休息。⑥禁用影响糖代谢药物。⑦各种急慢性疾病均有不同程度的影响，判断测定结果时必须考虑。⑧在服糖后动脉血糖比静脉血糖升高快、恢复漫，约3小时后动、静脉血糖逐渐一致，其峰值较静脉血高约1.1-3.9mmol/L(20-70mg/dl).

葡萄糖耐量试验

临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿病；当静脉空腹血糖＞7.0mmol／L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。
       如何进行试验呢？
       1.做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。
       2.影响本试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应停用。
       3.试验前病人应10～14个小时不进食。
       4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
       试验结果如何判定呢？
       1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT两小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。
       2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。
       3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。
       4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT两小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。（北京同仁医院内分泌科主任医师 傅汉菁）

是的，在药房发药通常会见到几种不同规格的葡萄糖粉，50克主要是用于妊娠糖尿病的检测（GCT），75克主要是普通人群的糖尿病检查（OGTT），82.5克是由含水量为一分子水的葡萄糖做OGTT的量。

对于妊娠糖耐量试验,先是做一个50克糖筛,如果50克糖耐量降低,会要求做一个75克的糖耐量试验.

对了，怎么知道进的葡萄糖是无水的，还是含结晶水的（我们进的是500g一袋的）
另外，夏天变潮的那种怎么算？（以前是大袋子）

通常的含有一个水分子的葡萄糖粉,通过计算就可以了.比如27.5克含一个水分子的葡萄糖粉就相当于25克纯葡萄糖粉.
至于是否含有结晶水,外包装上应该会注明其分子式呀!

原帖由 刘正 于 2008-7-23  08:53 发表
通常的含有一个水分子的葡萄糖粉,通过计算就可以了.比如27.5克含一个水分子的葡萄糖粉就相当于25克纯葡萄糖粉.
至于是否含有结晶水,外包装上应该会注明其分子式呀!

我又老外了，呵呵！谢谢！

一般都是含结晶水的葡萄糖

谢谢大家！其实我们买来500克一袋的就是含结晶水的，也就是说应该是82.5克才算精确，哪么妊娠糖尿病检测用的50克也是含结晶水的，对不？