兴奋剂管理基本知识问答

1．什么是兴奋剂？兴奋剂管制意义?
兴奋剂是国际体育界违禁药物的总称。国际奥委会规定：竞赛运动员应用任何形式的药物或以非正常量或通过不正常途径摄入生理物质，企图以人为和不正当的方式提高他们的竞赛能力即为使用兴奋剂。兴奋剂实际是禁用药物的统称。即凡是能提高运动成绩并对人体有害的药物，都是兴奋剂。
兴奋剂的主要功能是用强加的方法来改变身体的机能，而这种改变必将导致身体的平衡遭到破坏，造成自身原有的功能受到抑制进而形成人体对药物的长期依赖，即这种依赖的不可恢复性，甚至导致瘁死的发生。兴奋剂做为一种短期提高体育成绩，但对身体造成极度危害的药物，已经象幽灵一样附着在人类体育运动许多领域，坫污着人类崇高的体育精神。
我国已经成功地取得了2008年奥运会的主办权，加强对禁用物质的药源控制，有效遏制兴奋剂使用的蔓延，保护运动员和公众的身心健康，是我国政府履行对国际奥委会所作的庄严承诺。运动员在体育比赛中使用兴奋剂既违反体育道德也违反医学道德。
2．兴奋剂管理有哪些规定？主要管理部门?各自职责是什么?
2003年12月31日，国务院第33次常务会议通过了《反兴奋剂》。2004年1月13日，温家宝总理签署了第398号国务院令公布，自2004年3月1日起实施。《条例》规定，国务院体育主管部门负责并组织全国的反兴奋剂工作。县级以上人民政府食品药品监督管理、卫生、教育等有关部门，在各自职责范围内依照本条例和有关法律、行政法规的规定负责反兴奋工作。
（1）体育主管部门，统一领导、协调和监督全国的反兴奋剂工作；
（2）食品药品监督管理部门要依照本条例和《药品管理法》及其实施条例以及关于特殊药品管理的配套法规的规定，切实抓好兴奋剂的源头管理工作，对含有兴奋剂目录所列物质的药品的生产、销售、进出口依法进行审批并实行严格管理；
（3）卫生行政部门应当依照《食品卫生法》及其相关配套法规、规章做好食品以及食品添加剂的管理工作，并加强对医师的教育和培训，使他们熟知兴奋剂目录所列药物以及相关替代药品，指导运动员合理用药；
（4）教育行政部门作为学校体育的主管机关，应当督促学校和其他教育机构加强反兴奋剂教育，提高学生的反兴奋剂意识；
（5）海关应当依照《海关法》和本条例的规定，做好兴奋剂目录所列禁用物质的进出境监管工作；
（6）监察部门要依据《监察法》和本条例的规定，做好国家公务人员违法行为的查处工作。
3．为什么将兴奋剂纳入药品管理？
国际上通行的运动员禁用清单列举的兴奋剂物质包括七大类物质。都是具有生物活性成分的物质，使用得当可以治疗疾病；如果使用不当，将会危害健康。这就意味着，如果按这些物质的性质归类，只能将其归人药物类。
4．兴奋剂管理设定了那些制度？
根据《兴奋剂目录》所列品种，应体现为三个层次的管理制度：
一是兴奋剂目录中属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和易制毒化学品的，依照《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》《易制毒化学品管理条例》以及其他有关的行政法规的规定实施特殊管理；
二是兴奋剂目录中属于我国尚未实施特殊管理的蛋白同化制剂、肽类激素的，依照《药品管理法》的规定，参照我国有关特殊药品的管理措施和国际通行做法，对其生产、销售、进口和使用环节实施严格管理；
三是兴奋剂目录所列的其他禁用物质，实施处方药管理。
5．兴奋剂分几类？
2007年《兴奋剂目录》禁用物质包括七类214种：
1、蛋白同化制剂又称合成类固醇（74种）；
2、肽类激素（7种）；
3、精神药品又称刺激剂（48种）；
4、麻醉药品又称麻醉剂（11种）；
5、医疗用毒性药品（1种）；
6、药品类易制毒化学晶（2种）；
7、其他（52种）
6．什么是蛋白同化、肽类激素制剂？
“蛋白同化制剂”又称同化激素，俗称合成类固醇，是合成代谢类药物，具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征，可促进肌肉增生，提高动作力度和增强男性的性特征。滥用蛋白同化制剂会引起人体内分泌系统紊乱、肝脏功能损伤、心血管系统疾患甚至引起恶性肿瘤和免疫功能障碍，等等。在心理方面，滥用这类药物会引起抑郁情绪、冲动、攻击性行为，等等。此外，滥用这类药物会形成强烈的心理依赖。
肽类激素的作用是通过刺激肾上腺皮质生长、红细胞生成等实现促进人体的生长、发育，大量摄入会降低自身内分泌水平，损害身体健康，还可能引起心血管疾病、糖尿病等。同样，滥用肽类激素也会形成较强的心理依赖。
7．含兴奋剂目录药品等包装有那些专门规定？
药品、食品中含有兴奋剂目录所列禁用物质的，生产企业应当在包装标识或者产品说明书上用中文注明“运动员慎用”字样。

认识兴奋剂

认识兴奋剂之一：兴奋剂不单指“有兴奋作用的药物”
　　“兴奋剂”是体育界约定俗成的概念，最初是指那些能刺激人体中枢神经系统，使人产生兴奋从而提高人体机能状况的物质；后来在体育界被用来泛指那些可以对人的技能产生影响，有助于提高体育运动能力的物质和手段，也就是说，“兴奋剂”不仅包括人们一般认为的一些药物，还包括一些物质、手段、方法；有的有兴奋作用，有的有麻醉、利尿等其他作用。兴奋剂通常被理解为“国际体育组织禁用物质和禁用方法的统称”，其定义域或者所包含的内容目前有世界反兴奋剂机构（ＷＡＤＡ）定期公布的《禁用清单》确定。
　　在国际奥委会官方文件中，兴奋剂一般写作“Doping”，其词源“Dope”来自荷兰语中的“Dop”，是南非黑人的方言，指当地出产的一种有强壮功能的杜松子酒，后来就用它泛指含有刺激性的饮料，并延伸出兴奋、震惊、止痛、麻醉、利尿等含义。1869年出版的一本英文词典中，将“Dope”解释为鸦片和麻醉剂。有时，兴奋剂也写作“Drugging”，来自英语“Drug”，是指麻醉药品（毒品）。
　　“兴奋剂”概念最初只有医学－药理学意义，人们发现咖啡因、古柯碱、海洛因等物质被人体吸收后可以刺激大脑神经系统兴奋，服用后有利于运动员在比赛中取得更好的成绩，体育界便直接用“兴奋剂”来指称这类药物。1933年德国出版的《贝克曼体育辞书》中，“Dope”指肾上腺素、睾丸素、可卡因、海洛因、吗啡等具有多种不同效应的药物，“兴奋剂”由此成为体育概念。
　　20世纪中叶，随之药物滥用范围的扩大，运动员服用的药物品种越来越多，使用药物的方法越来越隐蔽，危害了运动员的身心健康，损害了竞技体育公平竞争的原则，国际体育界开始抵制兴奋剂。随着抵制的扩大，“兴奋剂”的定义范围也逐渐超出了医学－药理学的本来意义，不仅表现在药物种类超出中枢神经兴奋剂的范围，而且还增加了“操作”、“违禁”等含义。事实上，由于兴奋剂的种类繁多，变化复杂，极难准确而详尽地加以描述，所以国际奥委会历来不对“兴奋剂”直接下定义，而是根据时代发展和科技进步，以及反兴奋剂斗争形势的需要，不断对“使用兴奋剂”的定义作出界定和修改，同时定期修订和公布禁用物质和方法清单。
　　1967年，国际奥委会医学委员会参考1964年东京体育科学大会的意见，第一次对使用兴奋剂作出界定，之后在1990年、2002年国际奥委会对“使用兴奋剂”又进一步作了界定，到2003年，世界反兴奋剂大会通过的《世界反兴奋剂条例》从违反规则的角度，为“使用兴奋剂”规定了十分严格的操作定义：除了在运动员体内采集的样本中发现禁用物质或它的代谢物或标记物，使用或企图使用某种禁用物质或禁用方法之外，拒绝、逃避、为完成样本采集，违反赛外检查的规定，篡改兴奋剂检查中的任何环节，拥有禁用物质和方法，禁用物质或禁用方法的交易以及协助、鼓励、资助、教唆、掩盖使用禁用物质与方法的行为或企图，也属“使用兴奋剂”。《世界反兴奋剂条例》还将《禁用清单》列入附件，该条例作为国家标准之一。
　　（文章来源《中国医药报》２００８年４月２２日Ｂ７版）

认识兴奋剂之二：“清单”划定禁用范围
　　开展反兴奋剂斗争，一个重要的前提就是确定哪些物质和方法是体育运动中被禁止使用的。1967年国际奥委会运动医学委员会公布了第一份禁药名单，将5类8中药物列为兴奋剂，这些药物都是中枢神经系统刺激剂和麻醉剂。以后随着查禁范围的扩大，禁药名单不断加长，一些作弊手段也名列其中。2003年世界反兴奋剂机构（WADA）成立，《禁用物质和禁用方法清单》改称《禁用清单》，成为《世界反兴奋剂条例》组成部分，并作为独立文件有世界反兴奋剂机构每年发布一次。该条例明确指出：《禁用清单》是反兴奋剂的“国际标准”。从2004年开始，世界反兴奋剂机构每年发布一份《禁用清单》。
　　2008年禁用清单分为四个部分：
　　第一部分：所有场合（赛内和赛外）禁用的物质和方法
禁用物质
蛋白同化制剂。包括蛋白同化雄性类固醇和其他蛋白同化制剂。其中蛋白同化雄性类固醇分为内源性和外源性两类，内源性是指人体能自然生成的物质，外源性是指人体不能自然生成的物质。其他蛋白同化制剂包括克伦特罗、选择性雄激素受体调节剂、甲异炔诺酮、折仑诺、齐帕特罗等。
肽类激素和相关物质。包括促红细胞生成素（EPO）、生长激素（hGH）、胰岛素样生长因子（1GF—1）、促性腺激素、胰岛素、促皮质素等。
β2-激动剂
激素拮抗剂与调节剂。包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等芳香酶抑制剂，那洛西芬、他莫昔芬等选择性雌激素受体调节剂，氯米芬、氟维司群等其他抗雌激素作用物质，以及调节肌抑素功能的制剂
利尿剂及其他掩蔽剂。利尿剂包括乙酰唑胺、阿米洛利、吲哒帕胺等，掩蔽剂包括利尿剂、表睾酮、丙磺舒等
禁用方法
提高输氧能力的方法，如输血和使用血液制品等。
化学和物理篡改方法，如改变检查样品的完整性和合法性，篡改、置换检查样品等。
使用基因兴奋剂，如非治疗使用细胞、基因、遗传构件等。
　　第二部分：赛内禁用物质和方法
刺激剂，如苯丙胺、可卡因、麻黄碱等。
麻醉剂，如吗啡、美沙酮等。
大麻（酚）类，如哈希什、玛利华纳等。
糖皮质类固醇
　　第三部分：特殊项目禁用物质（赛内）
酒精。在航空运动、射箭、汽车运动、空手道等项目中，禁用酒精。
β－阻断剂。在航空运动、射箭、汽车运动、台球、体操等项目中，除非有特殊说明，β－阻断剂仅在赛内禁用。β－阻断剂包括醋丁洛尔、阿普罗尔、倍他洛尔等。
　　第四部分：特定物质
　　禁用清单从以上三个部分的禁用物质中划出一部分特定物质，这些物质有的属于通用医药产品，容易引起非故意违规；有的不大可能被成功的滥用为兴奋剂。只要运动员能证明使用这些物质的目的不是为了提高运动成绩，设计这类物质的违规行为可以从轻处罚。被划出的特定物质包括部分β2-激动剂、刺激剂、大麻（酚）类、糖皮质类固醇、酒精和β－阻断剂。
　　《禁用清单》不仅规定了兴奋剂的种类，而且规定了判定这些物质在体内存在的标准，只要偏离标准，又无医学或病理学的依据证明这种偏离的合理性，则视为使用兴奋剂。例如实验室检测样品中，某些禁用物质是人体自然生成的物质，但其浓度和相关比值偏离人群正常范围，如睾酮表睾酮比值大于４，如同位素比质谱不能确定该物质的外源性来源，经进一步调查又不能证明属于生理原因，则该结果作为阳性结果报告。
　　（文章来源《中国医药报》２００８年４月２２日Ｂ７版）


认识兴奋剂之三：兴奋剂严重危害人的身心健康
　　药物是用于预防、治疗和诊断疾病的特殊物质。由于人体细胞之间存在着复杂的有机联系，有些尚未被人所掌握，所以针对某个受体而产生的药物，极有可能同时对相关受体发生作用，当这种作用是非治疗所需的时候，用药的风险就发生了。因此药物的作用有两重性，既可防治疾病，也可带来毒副反应。
　　正因为药物作用具有两重性，因此必然涉及用药安全的问题。坚持用药的治疗、预防、诊断目的，严格遵守药物的药理特性，按照药物的适应症和功能主治及用法、用量来规范用药行为，是医学道德的基本要求。
　　而运动员使用兴奋剂完全背离了医学道德的要求，他们是希望从中获得三个方面的帮助：一是提高运动成绩，取得竞争优势，这是最直接的目的；而是消除使用兴奋剂的“痕迹”，掩盖违禁的行为；三是预防和治疗使用兴奋剂可能带来的病症。后两点是由第一点派生出来的。
　　不言而喻，为提高运动成绩，取得竞争优势而使用兴奋剂，是非治疗目的的使用，在药理学上存在着巨大的风险。而是用作为掩蔽剂的兴奋剂药物，也属于非治疗使用，不仅在药理学上存在风险，而且存在道德上的风险。为预防和治疗使用兴奋剂可能带来的病症使用某种列入《禁用清单》的兴奋剂，虽然属于治疗性使用，但由于它有可能掩盖正在使用提高成绩的兴奋剂的行为或企图，因而是一种作弊行为，也存在着道德风险。可以说，兴奋剂对运动员的身心都会造成危害。
　　从身体来说，其一，把药物当作运动兴奋剂滥用，首先从对象上是把药物施加给了健康人，无论多大剂量，都会产生危害。一般说来，药物对于处于正常状态下的人不表现出疗效。例如，对处于安静状态病人的某一机能起亢进或抑制的药物，用到没有此类疾病的运动员身上，是有效还是无效很难证明，但药物的毒副作用却是不可避免的。而且，使用兴奋剂是一种偷偷摸摸的作弊行为只是对某些药理性质的“借用”，某个运动员服用后，对其造成的危害也很难评估。
　　其二，使用兴奋剂不仅在药物选择上不安全，而且更危险的是用药的方式存在巨大风险。一般用药对剂量、配伍和疗程都有安全控制体系，以防止医源性的滥用。但使用兴奋剂脱离了这个安全控制体系。常常表现为：
　　（１）大剂量使用。据报道，有些运动员使用促红细胞生成素（ＥＰＯ）和睾酮的剂量远远高于治疗危重病人所需的剂量。临床医学证明，大剂量使用上述药物会导致体内内源性的ＥＰＯ和睾酮分泌功能下降，引起机体出现一系列症状，损害人的身体健康，甚至危及人的生命。而且，临床医学的证据是在临床使用剂量下得到的，而运动员使用的剂量往往远高于临床剂量，因此对身体的危害是非常严重的。
　　（２）多品种混合使用。这是使用兴奋剂的典型手段，在已经揭露出来的案例中，有的是把多种药物调成“鸡尾酒”服用，有的在使用ＥＰＯ后注射抗凝剂，有的把生长因子（１ＧＦ－１）与合成类固醇同时使用，有的同时使用多种合成类固醇。有文献报道，合用２～５种药物的病人不良反应约为４％，合用６～１０种药物不良反应约为１０％，合用１０～１５％种药物不良反应约为２８％，合用１５～２０种药物不良反应约为５４％，因此用药越多带来的安全风险就越大。德国２３岁健身冠军明策尔死时，人们发现其胃里有４２种处方药；而另一名在２６岁时死亡的德国女子七项全能选手，在死因调查后显示，她在两年多的时间里共注射和服用了１０１种兴奋剂，计４００多次。
　　（３）长时间使用。长时间用药会使药物的毒性蓄积，成为导致癌症和其他不可逆疾病的根源。比如长期使用类固醇会使男运动员生殖器萎缩，精液过少，乳房女性化以及阳痿。由于女性运动员生理、体质方面的特点，类固醇的危害更大，它可使女性面部汗毛和体毛增生，长痤疮，嗓音变得低沉，乳房扁平、阴蒂肥大、月经不调、不孕等，有的女运动员甚至为此做了变性手术。
　　从心理上说，使用兴奋剂会导致运动员心理变态。神经刺激剂使人亢奋、疯狂。麻醉剂有致幻作用，当药物引起的欣快感消失后会带来焦虑、沮丧情绪，而且麻醉剂会成瘾，引起严重性格改变。类固醇等会使人产生敌意和侵犯行为，而药物作用消失后，又使人产生自卑和抑郁，常会出现发怒、暴力倾向等躁狂行为，以及神经系统障碍和失眠。滥用药物者停止用药后，还可出现停药综合征，出现神经质、注意力不集中、自杀意念等心理障碍。有资料显示，在瑞典因兴奋剂丧生的３４人中，有一半是自杀身亡的。
　　从体育学意义说，“使用兴奋剂就是欺骗”（萨马兰奇语），而欺骗是为各民族文化、风俗、舆论所厌恶、所不齿、所唾弃的行为。欺骗的行为一旦被揭露，必然给欺骗者带来巨大的信用危机和内心的耻辱，从而产生巨大的心理压力。比如使用和企图使用兴奋剂所带来的道德冲突和道德焦虑，增加运动员的精神负担；即使侥幸未被查处，由于滥用兴奋剂的后果有时会在多年后“爆发”出来，这就使使用者常处在兴奋剂的阴影笼罩之下，生活在恐惧之中。
　　（文章来源《中国医药报》２００８年４月２２日Ｂ７版）


认识兴奋剂之四：药物滥用与兴奋剂问题
　　任何药物的使用必须仅限于合理的医学用途，这是医学伦理学的重要原则。超出这个界限的用药行为就是药物滥用（DrugAbuse）。药物滥用的表现是：寻求药物非治疗效应，长时间、多品种、大剂量使用药物，并脱离用药的安全监控，给使用者的生命健康带来严重威胁，同时引发各种医学问题和社会问题。药物滥用原本是指现代社会滥用毒品（如吗啡、可卡因、海洛因、大麻等）的现象，在体育领域的蔓延，就产生了兴奋剂问题。
　　在体育领域滥用药物的主要目的就是利用药物的某些特性提高人体的机能状态，以获取竞争的优势。在体育竞赛中使用药物的现象由来已久，早在公元前３世纪举行的古代奥运会，就有运动员为了战胜对手，服用蘑菇、仙人掌的提取物（含有致幻物质），或因用各种白兰地或葡萄酒，其中不定期有人将士的宁等一类生物碱和酒精混合在一起服用，以求最大限度的提高体能。但是药物真正给体育领域带来危机，还是在当代。具体说，体育领域滥用药物出现在１９世纪中叶。
　　１８６５年，在荷兰阿姆斯特丹运河里举行了一次游泳比赛，有数名运动员服用了兴奋剂，这是近代第一个关于运动员使用兴奋剂的报道。１８８６年，一名２９岁的英国运动员阿尔蒂尔·林顿因过多服用苯丙胺退出赛场，两个月后，在一家麻风病院里悄然死去。这是第一个关于运动员因使用兴奋剂死亡的记载。现代奥运会初期就收到兴奋剂的困扰，１９０４年第三届奥运会，美国运动员马斯·希克斯在马拉松比赛中体力不支，教练拿出早已准备好的荤油马钱子碱的白兰地酒，给希克斯喝下去，使他不仅走火入魔般的跑完了全程，而且还登上了冠军的宝座。但他最先冲过终点后就倒地不起，经过医务人员的紧急抢救才苏醒过来。事后，一些人对如此做法曾提出非议，但不了了之。
　　到２０世纪２０年代，体育比赛中滥用药物的现象已经相当严重，致使一些体育组织开始对其加以抵制。第二次世界大战后，体育界柱相对和平的国际环境迅速繁荣起来，在体育比赛中滥用药物的问题也愈演愈烈，国际体坛经受了一轮又一轮的药物冲击。
　　滥用种类不断升级，形成“药物大战”。药物滥用，最开始时是同滥用毒品联系在一起的，方法、种类都差不多。但由于使用目的不同，逐渐超出了滥用毒品的范围，形成了独特的滥用药物种类和方法。最初在比赛中使用的药剂和物质有士的宁、酒精、咖啡因、可卡因、海洛因等，一般都是在比赛开始前和比赛仅中使用。随着需求的增加，药物选择的范围逐渐扩大，以致到２０世纪５０年代后全面爆发，体坛成为各种药物的“试验场”，比赛成为“药物大战”，竞赛环境受到严重污染。
　　按主导药物划分，２０世纪５０～６０年代主要被滥用为兴奋剂的是苯丙胺类精神药品，经常与可卡因、海洛因和酒精混合使用；７０年代以后以各种雄性激素——合成类固醇为主，使用范围已不局限在赛内；８０年代后期促红细胞生成素（ＥＰＯ）、生长激素（ｈＧＨ）、胰岛素生长因子（ＩＧＦ－Ｉ）等生物制品开始被滥用。而且滥用药物的行为中也包括使用不正当的方法手段，例如进行血液回输的方法等。进入２１世纪，体育又面临基因兴奋剂的潜在威胁。此外为了逃避兴奋剂检查，滥用药物有包括了像利尿剂一类的具有掩蔽功能的药物和为预防和治疗使用兴奋剂带来疾病的药物。由于在体育领域被滥用的药物种类繁多，已经形成一个独特的系列，因此前国际奥委会主席萨马兰奇把禁用清单称为“一本书”。
　　而且，滥用药物从少量、个别行为逐渐成为普遍现象，到了２０世纪９０年代，几乎所有体育项目都出现了兴奋剂问题，不仅职业选手使用，而且业余选手和许多青年体育爱好者也趋之若鹜。滥用药物从个人行为演变为有组织的行为，首先是药物使用从非特异性的常规药品到专用的“运动药物”出现了专门的研究和监控组织，甚至用于兴奋剂检测实验室有些也变成协助运动员作弊的机构，如以前曝光的意大利某实验室。生产、经营（包括走私）和供给兴奋剂都呈现组织化的特点。其次，一些运动员“身边的人”如体育官员、教练员、医生扮演了不光彩的角色，他们或欺骗教唆运动员使用药物，或成为“运动药物”的提供者。
　　由于滥用药物损害运动员的健康，甚至造成人员死亡的恶性事故，并引起体育竞赛公正性的争议，国际体育界形成了禁用兴奋剂的理念。
　　（文章来源《中国医药报》２００８年４月２９日Ｂ７版）


认识兴奋剂之五：药物滥用事件促使反兴奋剂力度加大
　　体育领域反兴奋剂斗争，是随着滥用药物的不断升级而发展起来的，尤其是一些严重药物滥用事件的发生，促使反兴奋剂力度不断加大。
　　１９６０年，在意大利罗马举行第十七届奥运会，英国自行车运动员詹森猝死在赛场上，经检查，詹森体内有大量苯丙胺和尼古丁醇，使药物过量造成的急性中毒反应夺去了他的生命。１９６７年环法自行车大赛第１３天比赛途中，英国著名的自行车运动员汤米·辛普森以外的死于法国境内的旺图山峰。他死后，人们在他的运动服口袋里发现了尚未服用完的苯丙胺。后来，尸检医生和病理学家对他的尸体进行了解剖，也发现了同类药物，这些都证明，造成他死亡的杀手就是苯丙胺。
　　“詹森事件”后，国际奥委会于１９６０年成立医学委员会，反兴奋剂是该委员会的主要职能。１９６４年东京奥运会手册进行小范围兴奋剂检查。１９６７年“辛普森事件”发生促使国际奥委会下决心在奥林匹克运动中抵制和反对兴奋剂。１９６８年，国际奥委会医学委员会首次公布了８种禁用药物，并在当年举行的冬季和夏季奥运会上组织了兴奋剂检查，对违规的运动员进行了处罚，国际反兴奋剂斗争由此全面展开。为加强兴奋剂检查的力度，国际奥委会医学委员会从２０世纪８０年代开始逐步建立了实验室资格认证考核体系，对兴奋剂检测实验室按年度进行考核认证。这样，以检查、检测和处罚为关键环节的反兴奋剂框架初步形成。
　　“本·约翰逊事件”是引发新一轮反兴奋剂高潮的重要契机。
　　１９８８年汉城奥运会男子１００米决赛，发令枪响后，加拿大运动员本·约翰逊一路领先，直向终点，“９秒７９”！约翰逊打破了世界纪录。但７２小时后，一个惊人的消息让世人目瞪口呆，药检结果报告，约翰逊使用了禁用物质康力龙（一种合成类固醇）。在随后的司法调查中，约翰逊和加拿大其他运动员都承认，多年来，他们一直在服用激素类药物而没有被查获。此外，他们还证实了一个当时已经流传几年的传闻：运动员们正在使用像生长激素这种因找不到满意的检测方法而未被国际奥委会禁用的物质。
　　鉴于生长激素等肽类激素的欺骗行政，“约翰逊事件”后，国际奥委会在无可靠分析监测方法的情况下于１９９０年将其列入禁用清单。１９９１年，国际奥委会医学委员会成立了赛外检查委员会，实施赛外检查计划。１９９２年生效的新版《奥林匹克宪章》规定了奥林匹克运动在反兴奋剂中的责任，并在第４８条“义务条例”中，详细规定了反兴奋剂的规则，以后禁用物质和禁用方法的清单就以该条例附录的形式发布，逐渐成为一个国际标准。
　　１９９８年发生的“环法自行车赛事件”推荐了全球统一反兴奋剂斗争格局的形成。
　　１９９８年７月８日，参加环法自行车赛的法国费斯蒂纳车队按摩师威利·瓦蒂开车从比利时进入法国时，被边防海关人员从车上查获４００瓶三种步同类型的违禁药物，包括ＥＰＯ和合成类固醇，从而暴露了该队有组织、有系统的集体用药的丑闻，引起了司法介入。费斯蒂纳车队被逐出比赛。７月２３日，警方在搜查另一支来自荷兰的ＴＶＭ车队时，在其运动员下榻的旅馆搜出了１００瓶ＥＰＯ，虽逮捕了车队总经理和体能教练，最终查实，该队９名车手在参加环法自行车赛中全部使用违禁药物。
　　此事件后，１９９９年２月，国际奥委会反兴奋剂大会在洛桑举行，会议通过了《洛桑宣言》，决定成立世界反兴奋剂机构（ＷＡＤＡ），其任务包括从事反兴奋剂的研究、教育和预防工作；大会还通过了《奥林匹克运动反兴奋剂条例》，该法规是后来《世界反兴奋剂条例》的基础。同年１１月，世界反兴奋剂大会在悉尼召开，会议通过《悉尼公报》，成立“国际政府间反兴奋剂协调小组”。这些行动，标志着国际反兴奋剂协调行动的开始。１９９９年１１月世界反兴奋剂机构（ＷＡＤＡ）正式成立。

【转帖】认识兴奋剂之六 ：我国反兴奋剂法制体系逐步形成
　　20世纪80年代中后期，当兴奋剂问题开始波及我国时，当时的国家体委就于１９８５年、１９８７年连续颁发文件要求严格执行国际奥委会关于禁用兴奋剂的规定。１９８９年５月，国家体委主任办公会专题研究了国内外日益严重的兴奋剂问题，正式提出对使用兴奋剂“严令禁止、严格检查、严肃处理”的“三严方针”，不断加大反兴奋剂工作的力度，法制体系逐步形成。
　　１９９５年１０月１日施行的《中华人民共和国体育法》明确规定，在体育运动中禁止使用兴奋剂，兴奋剂检测机构应当对兴奋剂严格检查，使用兴奋剂要承担法律责任。这部法律为我国反兴奋剂工作提供了充分的法律依据和有力的司法保障。２００４年国务院颁布《反兴奋剂条例》，使反兴奋剂工作以国家最高行政法规的形式固定下来，加大了反兴奋剂工作的力度。以《体育法》为基本依据，１０余年来中国政府体育主管部门先后制定颁布了３０余项法规性文件，构成了中国反兴奋剂法律体系的主要内容。在《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国海关法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国食品卫生法》等法律法规中，也都直接或间接规定了反兴奋剂方面的条款，为反兴奋剂工作提供了有效的法律支持。特别是药品、食品管理方面，中国政府有关部门先后制定了对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、进口药品、处方药与非处方药品和食品添加剂等管理办法，为控制兴奋剂药源提供了重要的法律依据。


认识兴奋剂之七： 为什么一定要标明“运动员慎用”
　　2008年３月中旬，国家食品药品监督管理局公布了含有兴奋剂目录所类物质的药品，并发出《关于公布含有兴奋剂目录所列物质药品名单的通知》，通知指出，根据《反兴奋剂条例》及有关规定，品种名单所列药品（原料药除外）应当在其标签或者说明书上用中文注明“运动员慎用”字样。对已印刷的标签或者说明书（包括已出厂的），可以采用加盖印章或者贴签的形式标注，但不得有文字模糊或者粘贴不牢等现象。
　　 为什么要强调在药品标签或者说明书上注明“运动员慎用”字样？先让我们看两个事例。在１９９２年巴塞罗那奥运会上，我国女排运动员巫丹被查出使用了麻黄碱，当时就被停止了奥运会的参赛资格。虽然时候查明是因巫丹服用的感冒药中所含的麻黄碱成分所致，并没有给予巫丹进一步的惩罚，但是巫丹的停赛严重影响了阵容不整的中国女排的士气，中国队在小组赛即负于巴西队，之后一败再败，最终仅获得第七名。２０００年悉尼奥运会，罗马尼亚１６岁的体操运动员拉杜坎在比赛前感冒，队医让她吃了一片感冒药。尽管拉杜坎在奥运会女子全能体操比赛中获得了金牌，但赛后的兴奋剂检测表明，其尿样中含有禁用物质麻黄碱，国际奥委会做出了取消拉杜坎参赛资格，并收回其所获得的金牌的裁决。虽然麻黄碱对体操并没有帮助，而且国际奥委会也相信拉杜坎是误服了含有麻黄碱的感冒药而造成了尿样阳性，但国际奥委会仍然没收了她女子个人全能的金牌，拉杜坎的金牌就这样被一粒药片夺走了。
　　生病吃药、按症状选药对其他人士再正常不过的事了，但是对于运动员这个特殊人群，却是一个需要慎重对待的问题，一不小心就可能误服了含有违禁物质的药品，导致不可挽回的后果。而娜种药含有违禁成分，运动员很难知晓，因此为了防止运动员误服，在含有违禁物质的药品标签或说明书上，就必须明确标示出“运动员慎服”的字样。
　　对于运动员来说，最谨慎的办法是在有经验的医生或药师指导下用药，以避开兴奋剂和相关物质，不要自己轻易购买药物服用。
　　但是，如果运动员确实需要使用含有违禁物质的药物治疗疾病怎么办？可以申请用药豁免。我们再来看一个例子，２００４年雅典奥运会，我国代表团中一名男子柔道运动员因患糖尿病需要注射胰岛素，在通过向国际奥委会说明事由，递交病例等一系列程序后，该运动员被批准使用胰岛素。治疗用药豁免具体是指运动员因治疗目的需要使用兴奋剂目录中规定的禁用物质或方法时，依照运动员治疗用药豁免管理办法提出申请，经过讨论，获得批准备案后，运动员方可使用含有某种违禁物质的药品或方法。运动员的用药豁免体现的是一种人文关怀，它的宗旨是在保证竞赛公平的前提下，鼓励所有人都能迈向成功。
　　（文章来源：《中国医药报》２００８年５月２０日Ｂ７版）

认识兴奋剂之八：正确认识中成药含兴奋剂问题
　　国家食品药品监督管理局２００８年３月中旬公布了含有兴奋剂中成药药品名单，５月中旬又对名单进行了更改，删除了川贝枇杷糖浆等53个不属于含兴奋剂目录所列物质的品种。
　　中成药中含有兴奋剂一般分为两种情况：一是中成药中添加了西药成分，此成分为兴奋剂目录所列物质，比如珍菊降压片、脉君安胶囊等药中含有利尿药氢氯噻嗪。二是中成药的原料——中药材含有兴奋剂目录所列物质，比如一些抗风湿的中成药用了中药材马钱子，而马钱子的主要成分为士的宁；一些抗感冒或止咳平喘的中成药中用了麻黄，而麻黄中含有麻黄碱。
　　添加了西药的中成药，实际上中西医取长补短，结合应用的一种方法，而且这种情况只占中成药的小部分。对于此种药被列为含兴奋剂药物，人们比较理解。而对于没有添加西药的纯中药却被列入含兴奋剂药物名单，人们的疑问较多。中药材不是天然药吗，怎么会有兴奋剂成分？事实上，虽然中药材来自动植物或矿物质等非人工生产、合成的物质，但他们同样是含某种化学成分的物质；而且，它们对于疾病功效，同样是通过所含的一些化学成分来完成的，其中的一些成分就可能使兴奋剂目录所列物质，比如士的宁、麻黄碱。
　　国家食品药品监督管理局所发通知的目的，显然是为即将参加北京奥运会的运动员着想，担心他们因为误服了含禁用物质的中成药而通不过兴奋剂检测，要求这些中成药标明“运动员慎用”。但是一些人却因此出现了错误的认识：当前市场上的大部分中成药都添加了西药成分，有的在成分表中标明（往往放在最后），更多的则是不标明，属于非法添加。实际上，没有标出戏要成分的中成药，说明其本身没有添加西药成分，其之所以在含有兴奋剂中成药药品名单中，是因为其原料中药材种含有兴奋剂目录所列物质。因此，没必要对此大惊小怪！
　　（文章来源《中国医药报》２００８年５月２７日Ｂ７版，文章作者：王树平，为湖北省黄冈市第一人民医院药剂科主任，副主任药师）

认识兴奋剂之九：含兴奋剂成分的抗感冒药容易被误服
　　不少抗感冒药中含有麻黄碱等违禁成分。麻黄碱具有镇咳、扩张支气管及缓和鼻粘膜充血的作用，是许多中药及西药抗感冒药的成分。麻黄碱容易被消化道吸收，２４小时内就可随尿排出。通常服用了麻黄碱后可以刺激脑神经，加快心率和扩张支气管，明显增加运动员的兴奋程度，是运动员在感觉不到疲倦的情况下超水平发挥。所以，麻黄碱类是有代表性的兴奋剂，是绝对禁止使用的兴奋剂类药物。
　　运动员是特殊人群，由于训练、比赛的强烈生理、心理应激，免疫功能下降，易患感冒等疾病。特别是在比赛期间，感冒时发生率比较高的疾病，而且病愈比常人更为困难。在药品的分类管理上，大多数的抗感冒药属于非处方药，不需要医生的处方即可在药店购买。一些运动员在患感冒时，如果不经有经验的医师或药师知道，自行购药服用，很容易误服含兴奋剂成分的抗感冒药，近年来，因为误服抗感冒药而被处罚的运动员大有人在。１９９２年奥运上中国女排运动员巫丹被停止参赛资格，２０００年悉尼奥运会上罗马尼亚体操运动员拉杜坎德金牌被没收，都是因服用了麻黄碱的抗感冒药。
　　但也不是说运动员患了感冒就不能用药，为了运动员能顺利参加比赛，及时地医疗干预是必须的。实际上，单纯的抗生素、抗组胺药物、非类固醇消炎药等是允许运动员服用的，但要注意其复方制剂中含麻黄碱或其他兴奋剂成分的情况。因此，运动员在用药时，最好根据感冒的各种症状，如发热、咽喉疼痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等，由了解兴奋剂规定的医师开单一成分药品的组合性处方。比如，可以用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等非类固醇消炎药缓解感冒时出现的发热、头痛、肌肉痛等症状；针对流鼻涕、鼻塞等症状，可以用抗组胺药右氯苯砒胺、尼博拉金，但用此类药产生困倦、疲乏等副作用，应当小心；在有扁桃体、支气管炎症时，可用先锋霉素等。
　　总之，对于运动员来说，感冒用药一定要谨慎，最好的办法是在有经验的医师或药师指导下使用。
　　（文章来源：《中国医药报》２００８年６月３日Ｂ７版）


【转帖】认识兴奋剂之十：运动员对食品也要慎重选择
　　运动员良好的运动能力受训练、遗传、营养、心理素质等多方面的影响，其中膳食营养对其健康及运动能力的影响，越来越引起人们的重视。一位运动营养学教授曾形象地把运动员比作一辆高级跑车，营养膳食就如同汽油。但是，为了避免兴奋剂误服，就像对待药品一样，在注意营养的同时，运动员对于食品也要慎重选择。
　　近年来，因膳食而引发的运动员误服兴奋剂现象在体育界时有发生。１９９９年，国际泳联在飞行药检中查出上海有两名运动员尿样呈阳性，这一事件惊动了国际泳联和我国国家体育总局。对此，上海游泳队提出申诉，他们解释是队员误吃了含有盐酸克仑特罗的猪肝后才出现药检阳性的。后来的调查表明上海队的申诉是客观的。保证运动员日常膳食安全是非常重要的，这不仅关系到运动员每天基础营养素的摄入，如出现纰漏还将对运动员的声誉和运动生涯带来严重的影响。因此，运动员一定要遵守纪律，随队集中食宿，不要随意外出就餐。另外还要注意的是，动物的肝脏是机体的主要代谢器官，运动员应少吃动物肝脏，避免出现不必要的麻烦。
　　运动员在日常生活中，还会经常食用一些保健食品，这些保健食品有时也可能给运动员带来麻烦。１９９９年～２０００年，英国运动员频频被查出使用了兴奋剂诺龙，在谈到如何会出现这样的情况是，国际田联前秘书长居莱表示，这是由于在英国本土能够从超市中随便买到含有诺龙的食品。２００１年１月３０日，国际奥委会的兴奋剂检测实验室宣布，对上百种不同种类的食品添加剂进行测试后发现，至少有１６种食品添加剂会使运动员体内产生过量诺龙。因此，国际奥委会要求运动员避免使用含有食品添加剂的食品，并要求各国尤其是英国加强对此类食品的管理。
　　少数饮料、减肥食品中也有可能含有兴奋剂成分。在体育界，对于参加有体重级别限制的项目和一些对体形要求较高的观赏性项目的运动员，为了取得好成绩需要对体重进行控制。例如健美运动员，当他们使用减肥产品时，无形中增加了误服兴奋剂的风险。
　　目前，尚不能统计出因食物而造成的兴奋剂误服在整个兴奋剂问题中所占的比例。在奥运会期间，当兴奋剂检测结果显示某一名运动员的某项药检呈阳性时，极难判断该运动是否因失误而造成误服；而当不同国家的多名运动员，在同一赛事中的兴奋剂检查中呈现相同的阳性，则因食物而造成误服的可能性就很大。出现这样的情况，将使运动员蒙受极大的损失，当届奥运会及其组织者，甚至国际奥委会都将受到舆论的质疑和指责。为避免运动员出现兴奋剂误服时间，各国代表团在奥运会期间普遍不允许运动员到奥运村以外的地方就餐。而各届奥运会举办国则有责任为各国运动员提供干净食品，使运动员能够在奥运村放心就餐。

【转帖】认识兴奋剂之十一：非运动员不必太在意含兴奋剂药品
　　□毛杉杉
　　根据联合国《反对在体育运动中使用兴奋剂国际公约》和我国《反兴奋剂条例》的要求，运动员禁用药品目录目前公布的已达到7大类、216个品种。在我国，为保证兴奋剂治理工作的顺利开展，国家食品药品监督管理局对国内含有兴奋剂目录所列物质的全部中药、西药品种进行统计汇总，公布了名单，并规定这些药品一律要在其包装、标签或说明书中标注“运动员慎用”字样。从5月1日起，凡是名单所涉及的药品，未标明“运动员慎用”字样的，如果是2007年10月1日以前生产出厂的，则不能在北京、上海、天津、沈阳、秦皇岛、青岛等6个奥运承办城市销售；如果是2007年10月1日以后生产的，则不得在全国范围内销售。
　　在国家食品药品监督管理局公布了含兴奋剂成分的药品名单后，有些人对这些药品产生了畏惧感：既然兴奋剂有那么大的危害，对于患者来说，服用这些药是不是也会产生那些副作用呢？
　　其实这种担心是不必要的。一般情况下，一些兴奋剂产生的副作用是运动员长期滥用药品所造成的，而患者用药是在临床医师或药师的监控下按剂量、疗程等进行的。比如，蛋白同化制剂（常见的有苯丙酸诺龙、癸酸南尼龙、康力龙等，也称同化激素），具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的作用，可促进肌肉增生，提高动作力度等。如若出于非医疗目的大剂量、长期滥用此类药，会引起内分泌紊乱、肝功能受损、心力衰竭甚至恶性肿瘤和免疫功能障碍；在心理方面，滥用此类药会引起情绪抑郁、冲动、攻击性行为，甚至形成心理依赖。而在临床上使用时，它可应用于蛋白质分解亢进或损失过多的病例，如营养不良、严重烧伤，大手术恢复期、老年骨质疏松及恶性肿瘤晚期等疾病的治疗，医生对其使用剂量和疗程都会有所控制，不至于产生副作用或其副作用会被控制在最小状态。
　　从另一方面来讲，一些含有兴奋剂成分的药品，其常规用量很难达到运动所要求的“兴奋”作用，必须大剂量或长期服用才“有效”。这和患者的用药情况也有很大的不同。而之所以运动员在患病时，常规剂量也要“慎用”，是因为在进行兴奋剂检测时，如果结果出现阳性，因为无法判定运动员摄入兴奋剂的目的（申请用药豁免的情况除外），就会被判定用了兴奋剂，就会受到处罚。而作为非运动员的患者，因为不存在用药后被查出兴奋剂阳性的问题，所以不必像运动员那样特别在意药品中的“兴奋剂成分”。
        总之，对于非运动员，无论是西药还是中药，一般按正规医院有专业资质的医师开出的处方合理使用，毒副作用是可控的。但是，如果滥用药品，同样可能造成较严重的后果。
        （文章来源：《中国医药报》2008年6月17日B7版，作者为北京体育大学副教授）

【转帖】认识兴奋剂之十二：蛋白同化制剂
　　□毛杉杉
　　1988年，加拿大短跑名将本·约翰逊在汉城奥运会上“创造”出了百米世界纪录，但后因查出服用了康力龙而被作废；2000年悉尼奥运会上，德国摔跤名将亚历山大·莱波尔德因药检诺龙阳性被剥夺76公斤级金牌；最近，我国男子仰泳名将欧阳鲲鹏被查出服用了克仑特罗（俗称“瘦肉精”），遭终身禁赛。
　　上面提到的康力龙、诺龙、克仑特罗等都属于蛋白同化制剂，此类药物是《2008年禁用清单》所列的赛内和赛外禁用物质。蛋白同化制剂包括蛋白同化雄性类固醇和其他蛋白同化制剂。其中蛋白同化雄性类固醇又分为内源性和外源性两类，内源性是指人体能自然生成的物质，外源性是指人体不能自然生成的物质。其他蛋白同化制剂包括克仑特罗、选择性雄激素受体调节剂、甲异炔诺酮、折仑诺、齐帕特罗等。蛋白同化制剂几乎占兴奋剂滥用检出率的40%~50%，可以说是滥用几率最高的一类兴奋剂。
　　为什么运动员如此青睐这类兴奋剂呢？我们先看看这类物质会给运动员带来哪些好处：
　　其一，可增加肌肉块和肌肉力量，并在主动或被动减体重时保持肌肉体积（但是，如果不同时进行系统的力量训练，服用这类药物就没有增长肌肉的作用）。其二，使攻击性行为增强，让运动员更具挑战性，并稳定训练强度。其三，可缩短训练后的恢复时间，有助于增加训练强度和时间。其四，使最大吸氧量、肌肉氧含量、氧储备增加，进而提高运动耐力。
　　既然有那么多好处，为什么还要坚决禁用呢？这一方面是为了竞赛的公平，另一方面是此类药能导致诸多不良反应：
　　①蛋白同化制剂需要在肝脏进行代谢，会导致肝脏损害，服用者会出现黄疸、紫癜等症状，甚至会引起肝脏肿瘤。②此类药会导致血压升高、血糖降低、高密度脂蛋白减少，增加冠心病的发生率。③女性长期服用此类药会因体内激素平衡被改变而出现一系列的变化，例如面部汗毛和体毛增生、长痤疮、嗓音低沉、脱发、乳房扁平、阴蒂肥大和月经不调，雌激素减少、孕激素减少、卵泡素少，使生育能力降低。男性长期服用也会导致内分泌系统改变，如出现丘疹、前列腺增生、睾丸疼痛、精液过少、秃顶、精子数减少且质量下降、睾丸体积减小、促性腺激素减少、骨骺愈合提前，以及乳房增大等女性化表现。如果儿童或青少年运动员服用了这类药物，则会使身高停止增长。④服用此类药物后增加的肌肉弹性差、僵硬、容易拉伤。⑤蛋白同化制剂还可导致心理与行为异常，大剂量服用常会出现发怒、暴力倾向等躁狂症行为，以及失眠等现象，滥用此类药物者性格变化极大。
　　鉴于以上原因，蛋白同化制剂被列为禁用物质也就不足为奇了。
　　这里还需要提一下的是，因为蛋白同化雄性激素类固醇有内源性或外源性之分，在兴奋剂检测时有些特殊性。就某一内源性蛋白同化雄性激素类固醇而言，运动员的样品中该物质或其代谢物或其标识物的浓度和（或）其相关比值偏离人群正常范围，不能认为是正常内源性生成的情况下，这一样品被视为含有这种禁用物质，实验室将报告阳性检测结果。如果运动员能证明该样品中禁用物质或其代谢物或其标识物的浓度和（或）其相关比值异常是病理或生理原因所致，则该样品不应被视为含有禁用物质。但无论何种情况和浓度下，如果通过可靠的分析方法（如同位素比质谱），实验室能够证明运动员的样品中禁用物质是外源性来源，则认为运动员样品含有禁用物质，实验室将报告阳性检测结果。如果检测结果中某种物质的值与人群正常范围值没有太大偏离，并且无法通过任何可靠的分析方法确认该物质的外源性来源，但存在一些提示，相关兴奋剂组织必须通过复核以前的检查结果或进一步检查对此进行调查。
（文章来源《中国医药报》2008年7月8日B7版）

【转帖】认识兴奋剂之十三：肽类激素
　　□毛杉杉
　　促红细胞生成素（EPO）及其类似物、生长激素（hGH）及其类似物，具有外源性药物（肽类兴奋剂）与内源性激素（人体自然生成）区别小，在人体内药物代谢时间短等特点，曾长期无准确可靠的检测方法，而被运动员广泛滥用，也是反兴奋剂斗争中重点研究的热点药物。EPO和hGH都属肽类激素，列在《2008年禁用清单》中的其他肽类激素品种还有：促皮质素、促性腺激素（含黄体生成素、绒毛膜促性腺激素）、胰岛素及其类似物、胰岛素样生长因子等。下面，我们着重介绍一下有代表性的两种肽类激素类兴奋剂——EPO和hGH。
　　促红素及其类似物（EPO） “世界上跑得最快的女人”、悉尼奥运会3金2铜得主——马里昂·琼斯，因使用EPO、hGH和THG(一种新型类固醇激素)，成为历史上因滥用兴奋剂入狱的第一人。还有如下运动员和团体曾被查出使用EPO：环法自行车赛“七冠王”美国的阿姆斯特朗、俄罗斯自行车运动员佩特洛、德国女子铁人三项运动员尼娜·克拉福特、2000年奥运会瑞士女子铁人三项冠军麦克马洪、中国竞走运动员秦爱华、美国男子400米世界冠军格罗米·扬(终生禁赛)、意大利尤文图斯俱乐部（1994~1998年间）等。
　　EPO是人体肾脏分泌的一种肽类激素，能使骨髓生成红细胞的量增加，提高血红蛋白含量，增加血液携氧、供氧能力，是临床上一种治疗肾性贫血的药物。
　　由于能显著提高有氧运动时间，因而EPO受到一些运动项目和运动员的青睐，对提高耐力项目如自行车、铁人三项、赛艇、长距离游泳、长跑以及冬季项目等成绩效果明显，据称最大可提高15%的成绩。EPO受运动员偏爱的另一个原因是，国际上EPO检测技术不过关，各国运动员基本可无顾忌地使用EPO。但在2000年之后，国际上EPO的检测技术逐渐提高，局面有所改观。
　　由于被大量滥用，EPO在过去的20多年中，曾导致24名自行车运动员死亡，仅2003年，就有8名自行车选手的死与EPO有关，其中有环法自行车大赛前总冠军潘塔尼。这是因EPO额外增加了血液中的红细胞数量比，使血液黏稠，血流缓慢，引发高血压，造成组织缺氧，凝血加快，甚至导致静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞或脑梗死，从而引发死亡。
　　生长激素及其类似物（hGH）hGH是人的脑垂体前叶形成的、于睡眠中产生最多的肽类激素，而且随着年龄的增长，hGH的生成逐渐减少。hGH能很快进入肝脏，在那里转换为生长媒介素－C，对生长发育、免疫力和新陈代谢起调控作用。
　　hGH可促进生长发育，促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加，促进儿童期、青少年期骨的生长，临床主要用于侏儒症的治疗。它还可促进合成代谢，增长肌肉，加强肌腱力量，从而使人肌肉强壮、力量增加，获得竞技优势，这也是它被用作兴奋剂的原因。由于其抗衰老作用，hGH还被用于美容领域。
　　用此类药物同样要背负巨大的健康风险：导致肢端肥大、畸形。伤害肝和骨。可能带来感染致命疾病（如艾滋病）的高风险，已有因使用hGH而感染脑病毒致死的记载。hGH可抑制糖的消耗，导致高血糖和尿糖；还能降低胰岛素敏感度，引起葡萄糖不耐，据国外报道，80%的过量使用hGH者患了糖尿病，需要胰岛素治疗；导致月经紊乱、性欲减退和阳痿等。
　　由于hGH检测手段滞后，迄今为止尚未查出一例hGH阳性者，因此许多运动员认为它是“安全”的。马里昂·琼斯，因使用含hGH的混合兴奋剂而受重罚，是自己“认罪”而不是被检测出来的。世界反兴奋剂机构(WADA)总干事David Howman曾指出：“我们知道不断有人在服用hGH，但他们却没得到相应的惩罚，这种情况已有20年了。”澳大利亚海关曾在一位乌兹别克斯坦教练的行李中查获大量hGH针剂；环意自行车比赛上，意大利警方也曾在运动员行李中查出hGH。WADA今年2月底宣布，对反兴奋剂的大敌、服药者的宠儿——hGH的检测，日前已取得新进展，新的检测设备有望在北京奥运会上使用。这也将成为北京奥运会反兴奋剂工作的一个亮点。
（文章来源《中国医药报》2008年7月15日B7版）

卫生部办公厅关于加强医疗机构含兴奋剂药品使用管理的通知

非常感谢

现状令人担忧啊
1、接到的通知晚
2、也没说具体的整改要求
3、n年前就申办下来，到2008年才开始加标识，工作效率何其低，就算反兴奋剂2003年才通过吧，到现在也5年了

谢谢，很全面。兴奋剂的英文是dope.

谢谢，很全面。受益颇多。

学习了，谢谢