第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会会议纪要

     第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会会议纪要

            作者：cpahp1    文章来源：cpahp1        更新时间：2011-6-16


      第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会
      会议纪要
      为了推动临床药学工作，提高临床药师的服务意识和服务水平，由中国药学会医院药学专业委员会主办，第四军医大学西京医院和《中国药学杂志》社共同承办的“第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会”于2011年6月2日-4日在西安召开。会议以安全合理用药为主题，临床药学实践为核心，通过大会报告、专题讲座的形式，搭建学习与探讨的平台，交流临床药师参与临床及进行药物咨询等工作的方法和经验。来自全国各地近300位代表参加了此次会议。
      中国药学会医院药学专业委员会主任委员李大魁主任到会致辞。陕西省卫生领导和第四军医大学西京医院院长也到会讲话。会议特邀请到8位国内知名的医院药学领域的专家和临床专家作大会报告，受到代表们的热烈欢迎。
      李大魁主任做了题为“医院处方集选药工具——药品技术评估简介”。他指出，医院推进合理用药的一个策略是依靠国家药物政策，如果在医疗中规定使用的药品医院没有，就需要选择合格的、可替代的药品，选择什么样的替代药品，需要以信息和劝导为基础，对医务人员进行教育和培训。合理用药的另一个战略就是管理策略，包括品种的选择，药费共付制。替换用药可以通过软件来筛查合理处方用药，也需人工介入。随着新技术新药品的广泛应用，很多合格的药品可以替换；哪些复方制剂是正确的，哪些是错误的，哪些能用，哪些不能用，怎么来遴选，需要有一个评估办法。医院药学专业委员会已建立并近期发布一全面系统的评估体系。李主任还详细介绍了卫生技术评估的定义、必要性和方法，介绍了国际上卫生评估的起源、组织形式、评估机构和评估范畴、评估方法和争论；指出我国药品技术评估的特殊性，即我国药品技术评估服务对象是国家药物相关政策和医院用药管理。李主任结合WHO基本药物目录遴选标准、《中国药品综合评价指南》讨论稿等，对药品技术评估进行具体了介绍。
      第四军医大学西京医院文爱东主任的报告是“临床药师培养与合理用药”。他指出，目前我国的医院药学正处在转型期，从以药品为中心向以病人为中心转移。临床药师是医疗团队中掌握药学知识最丰富、成本最高的资源，发挥临床药师药学知识和作用直接关系到药物治疗学水平，临床药师是临床药物治疗过程中必不可少的一份子。文主任还介绍了他们科临床药师的培养和考核标准，与大家分享西京医院对临床药师的培养方法。在合理用药方面，文主任采用大量的实例，阐述药师如何降低用药风险，促进合理用药。
      首都医科大学宣武医院药剂科王育琴主任的报告是：“二级/县级综合性医院基本药物目录调查”。  
      我国建立国家基本药物制度工作于2009年8月正式实施，制度规定城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例；在保持数量相对稳定的基础上，实行国家基本药物目录动态调整管理，国家基本药物目录原则上每3年调整一次。这个调查的目的是了解我国二级医院（县医院）药品目录现状，为现有基本药物目录调整做准备；并探索基本药物遴选、调整的方法和策略。通过18家医院的调研结果显示，我国2009版基本药物目录遴选与临床需求基本一致；针对基层医院的2009版基本药物目录可能无法满足二级医院的医疗需求，特别是经济较发达地区。应该根据我国经济社会的发展、医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求、科学技术进步等情况，不断优化基本药物品种、类别与结构比例。目录外品种的初步分析显示，部分药物可以作为基本药物调整的遴选对象。
      第四军医大学消化内科韩英教授的报告题目是“冉冉升起的朝阳——谈临床药师走向临床”。韩英教授是临床药师带教老师，她的报告从医生的角度看待临床药师的工作。她从美国临床药学的近代史和今天美国临床药师的职责，谈到我国临床药师的现状，指出差距的同时，提出临床药师培养的迫切性。指出，临床药学属于医疗行为，临床药学有其自身的主要任务和工方式和模式，在药物治疗过程中，医师和药师是合作的关系，药师应摆正自己的位置，不是“医师助手”，不是“指导”临床医师合理用药的“指导者”。临床药师的存在是医院医疗水平的代表，是医院参与市场竞争的重要条件。韩教授通过多个实例，阐述临床药师的工作职责和方式。
      中南大学湘雅二医院中南大学药学院李焕德主任的报告是“临床药学研究与学科发展”。他回顾我国临床药学萌发于60年代因文革而停止，80年代初再次兴起，30多年来经历了以药代动力学为中心的实验室研究的初级阶段，以药学情报及药历与处方用药分析为中心的供给阶段，目前进入以药物治疗为中心的临床药学服务与实践阶段。虽然目前临床药学研究与学科发展存在问题与困惑，但是李主任通过自身的实践体会指出，科学研究的道路没有捷径可走，学科建设与发展必须有科学研究为支撑，是长期的艰苦的需要几代人的共同努力。
      北京大学临床药理研究所、北京大学第一医院抗感染科郑波教授的报告是“细菌耐药和抗菌药物合理应用”。抗感染治疗选择是临床上最困难的用药决策。郑教授通过大量的耐药数据，揭示我国抗菌药物不合理用药的严重现象和耐药现状，指出抗菌药物合理应用的紧迫性。他总结指出，临床中应根据流行病学和临床资料评估可能的病原体，应重视细菌培养；根据病情严重程度、当地药敏资料选择合适的抗菌药物；根据PK/PD特性及患者生理状况合理安排治疗方案。
      西安交通大学医学院第一附属医院药学部董亚琳主任的报告是“CRRT危重患者抗菌药物的管理”。她详细介绍了危重病人接受CRRT（连续性肾替代治疗）治疗时，有多方面的因素影响抗菌药物的疗效与代谢；抗菌药物使用应根据药物PK/PD特性、患者的器官功能状态、疾病以及CRRT等多方面因素综合评估；最合理的给药方案，应建立在药物浓度监测以及药代动力学计算的基础之上；如果不能，从尽可能多的资料中获取相应的用药指导。
      四川省人民医院药剂科临床药学室杨勇博士，作为年轻临床药师的代表，介绍了临床药师参与基层医院安全用药实践及案例分析。通过几年的临床药学实践和大半年的基层锻炼，他的感悟是临床药师已逐步融入临床方方面面，目标是成为临床医师“依赖”的合作伙伴，让医生和患者随时随地感觉有临床药师的存在；创建一个良好的临床药学氛围；临床药师要有良好的沟通和一颗体谅的心，不要太在意地位，要敢于承担责任；良好沟通会有良好的结局。
      本次会议安排了“病例分析”和“个体化用药”两个专题报告。来自第四军医大学西京医院和唐都医院的13位临床药师就18个案例进行报告和分析，凸显了临床药师在安全合理用药中的重要作用。
      第二天的论文交流板块，从征文中评选出的8篇优秀论文在大会上进行了交流与讨论。这8位优秀论文作者结合自己的实际工作与大家交流经验，分享体会，同样受到了关注和鼓励。
      会议还设置了壁报展示区，将大会征文中的12篇优秀论文以壁报形式展出，增加交流方式。会议期间，学术气氛浓厚，无论是大会报告，大会交流，还是壁报展示时间，参会代表都积极参与，认真研讨，增进了解和交流，为今后的工作提供了帮助。
      
      

请问有会议资料可以分享吗