有'封闭'这种给药方式吗?

在给医院信息系统设定给药方式字典库时,遇到临床常有'封闭'的治疗,请问'封闭'属于给药方式字典库中一员吗?

封闭是习惯称呼。
一般可分为：穴位注射，压痛点注射，深部肌肉注射，筋膜/腱鞘注射等等。

封闭疗法也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法的基本操作方法是，将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。

我们这儿的处方上也经常写局封，2楼说的应该是正确的用法名称吧。

将局麻药和激素类药物的混合液注射于穴位、压痛点、筋膜、腱鞘等部位的方式在我们这叫“局部封闭”疗法。

经常接触这样的术语，还没有仔细地进行分析过。学习了

我院经常用曲安奈德和利多卡因一起局封

封闭这种给药方式是有的，但是很局限多在小型医院或诊所应用。长期接诊结果显示封闭给药这种方式还需要探究，现有的封闭给药多用于风湿性关节止痛，暂时看效果是有的但是经过一段时间症状再次出现往往呈加重状态。所以这种做法还是值得深思的。

封闭疗法也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法的基本操作方法是，将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。
封闭疗法药物配方由麻醉药和激素类药物组成。麻醉药为局麻药物，如
普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、的卡因等。激素类药物有泼尼松、醋酸强的松、得宝松等。局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛感。激素的作用为消炎、止痛和松解粘连等。应用封闭疗法治疗患者时，首先要了解注射器及药品的有效期，包装完整与否？消毒是否合格？同时，要注意麻醉药物的剂量。麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内，否则容易产生毒副反应。普鲁卡因成人一次限量不超过1克,的卡因成人一次限量不超过60毫克,利多卡因成人一次限量不超过400毫克,布比卡因成人一次限量不超过150毫克。

有的病人由于对此种治疗方法不甚了解而产生畏怕心理，或认为它是一种“应付疗法”，只能暂时起到止痛的作用。
封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位，可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用，这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部，在病变局部发挥最大的治疗作用。不同的药物可以起到不同的治疗作用。譬如疼痛剧烈的急性病症，可以给予强的松龙、利多卡因等消炎止痛药，以消除局部炎性水肿，促进炎症吸收，并缓解肌肉痉挛。对有粘连的慢性病灶可选用活血化瘀、理气止痛之药，以消除粘连，软坚散结，去瘀生新，改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。有人担心所选用激素药物会对人体造成副作用，其实由于封闭治疗用药量较小，不会对人体带来什么影响。因此封闭疗法有给药直接，疗效迅速的优点。有些疾病经封闭治疗可以获痊愈。封闭治疗应注意无菌操作，注射部位准确，用药选择恰当等问题。一旦选用封疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。

采用药物封闭疗法应注意哪些？
药物封闭疗法就是我们常说的打封闭，适用于急性或慢性软组织损作，非化脓性炎症，如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等。常用的药物为普鲁卡因加醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松局部痛点注射，需要注意的是：1、切不可将醋酸可的松用于局部封闭，因醋酸可的松无局部作用，药液吸收后可出现全身反应，因此封闭前应仔细核对药液。2、醋酸强的松龙作局部封闭时，用量不要太大，间隔时间不能太短，一般剂量为每次12.5—25毫克，每隔5—7天封闭1次，3—4次为一个疗程，最多不超过两个疗程，否则药液在局部积聚，抑制纤维组织形成，使局部组织脆弱。3、封闭注射后，由于药物反应，局部可出现肿胀疼痛，一般48小时后可缓解并消失，如果72小时后仍有红肿，发热，应考虑是否有急性化脓性感染。
封闭疗法【作用机制】1． 对神经系统的保护作用：阻断、消除恶性刺激的传导，使神经系统得到休息，从而 使之恢复到正常调节和防御功能。2． 对神经系统的兴奋作用：封闭能产生轻微的良性刺激，改善局部血液循环，促进组织新陈代谢，恢复正常营养功能。
    【适应证】泛发性神经性皮炎、寻常性痒疹、瘙痒症、慢性荨麻疹、湿疹、硬皮病、瘢痕疙瘩等。
    【操作方法】按病情需要，皮损范围大小，采用下列几种方法，在治疗前一定要作普鲁卡因皮试。
    1． 静脉封闭
    ⑴ 小静封：普鲁卡因50mg、维生素c 100mg，溶于蒸馏水或生理盐水20ml，静推，每日一次，10次为1疗程，必要时可重复注射。推注应缓慢进行，并观察患者反应。
    ⑵ 大静封：将普鲁卡因100～200mg加入5～10％葡萄糖溶液500ml中静脉滴。若无反应每2～3天递增一次普鲁卡因剂量，至每日总量不超过500mg 500ml,每日1次，10次为1疗程，必要时，间隔一周后可重复第二疗程。
    2. 局部封闭：用0.25～0.5％普鲁卡因溶液，在病灶周围作环状封闭，其注射量根据皮损范围而定，一般每次10～40ml，每周1～2次，10次为1疗程。
    3. 神经周围阻滞封闭：0.25～0.5％普鲁卡因液20～60ml，注射于神经分布走向的两侧，5～7天注射一次，3～5次为1疗程。此方法用于带状疱疹神经痛。
    4. 口封：饭前1h口服0.5～1％普鲁卡因液10～20ml，每日3次。
    【禁忌证】
    严重肝、肾功能不良的病人，重症肌无力，甲状腺中毒症，正在应用毛地黄、磺胺类、新斯的明药物者，应用前必须皮试，过敏者禁用。
    【副作用】
    治疗过程中可有头晕、恶心、面部潮红等不适，少数病人可出现皮疹，极少数病人可有呼吸困难、血压下降甚至过敏性休克，此时应立即终止治疗，按过敏性休克抢救。

反冲力老师将封闭疗法定义、优缺点、适应症、操作要领及注意事项详细地做了介绍，广大网友对封闭疗法应该有一个全面了解了吧？