关于氨溴索（商品名：沐舒坦）的用量

心随舞动 · 发表于 2008-7-8 16:55:19

在查房时经常碰到医生使用氨溴索的剂量为120mg，bid或Q8h，严重点的甚至一次300mg。查说明书，用法用量为：成人每天2～3次，每次15mg, 严重病例可以增至每次30mg。说明书上称至今无有关过量症状的报道。想请高人指点一下，超过说明书数倍的量有无确切的证据表明用量不合理？

小王药师 · 发表于 2008-7-9 08:40:52

我们这里一般最大90mg/天，药物的剂量不宜随意加大，药物的使用剂量是通过大量实验总结的数据，且药品说明书具有法律效力。

求知 · 发表于 2008-7-9 09:06:35

最好严格按药品说明书的剂量使用，不宜超剂量使用，否则出现医疗纠纷将承担全部责任，（说明书是国家药品监督管理局批准的具有法律效力的文书,一般情况应严格执行）

临药之～ · 发表于 2008-7-9 13:03:22

原帖由 心随舞动 于 2008-7-8 16:55 发表
在查房时经常碰到医生使用氨溴索的剂量为120mg，bid或Q8h，严重点的甚至一次300mg。查说明书，用法用量为：成人每天2～3次，每次15mg, 严重病例可以增至每次30mg。说明书上称至今无有关过量症状的报道。想请高人指点 ...

是一次120mg，bid（240mg/天）；Q8h（360mg/天）？！氨溴索15mg/2ml，我们常规一次30mg，qd，ivgtt，同时并用氨溴索口服液60mg/次，tid口服（合计210mg的氨溴索）。输液单次应用十倍于说明书的严重病例推荐量？！有限超剂量只应出现于个别危重病例，不应经常碰到……

反冲力 · 发表于 2008-7-9 13:54:13

应该是没有依据的用量，应与医生、护士沟通（如给药品说明书等资料），医生使用如此大剂量的氨溴索，必须双签名后药房才发药，并向药剂科、医务科报告。如果是有依据，因其比说明书大10倍，必须报药事管理委员会或医务科批准。

lgb698 · 发表于 2008-7-9 15:29:01

我认为严重病例也不应该这样用！量太大了！再说了，严重病例如果死亡，家属抓住这种“用药量”，告不死你！！！
【用法和用量】成人及12岁以上儿童：每天2～3次，每次15mg，严重病例可以增至每次30mg；6～12岁儿童：每天2～3次，每次15mg；2～6岁儿童：每天3次，每次7.5mg；2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg。均为慢速静脉滴注。

zsyyyjk · 发表于 2008-7-9 15:46:25

有的医生药学知识缺乏，认为药物治疗效果不好就是量不够，所以随意加大剂量，作为药剂人员，应该给他讲明道理，如此大量，应拒绝发药。

猴子 · 发表于 2008-7-9 15:53:54

但是大剂量沐舒坦注射液的使用有很多文献支持，我院也有如此使用。医保要扣钱，医生就找出文献证据，结果不扣，

。
大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果观察结果大剂量治疗组在痰液性质、抗生素使用时间方面差异具有统计学意义。                                                    150mg/bid

大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者抗氧化能力的影响----大剂量沐舒坦可增强ARDS患者的抗氧化能力,有利于其呼吸功能的恢复.                            20mg/kg/qd

大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的影响B组给予盐酸氨溴索20 mg/kg+生理盐水500 ml静脉滴注, 共7天.结论临床应用大剂量盐酸氨溴索有利于ARDS患者呼吸功能的恢复

大剂量沐舒坦还具有促进表面活性物质合成、抗炎、抗氧化等作用 ,因而可用于防治婴儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS                                              1g/d