12岁鼻窦炎患者服用抗菌素，应选择何种抗菌素为好？

12岁鼻窦炎患者服用抗菌素，应选择何种抗菌素为好？

不知患者是诊断为细菌性鼻窦炎还是过敏性鼻窦炎还是……？
过敏性鼻炎的按抗过敏处理，如果是细菌性鼻窦炎，且患者对青霉素不过敏，建议使用：阿莫西林克拉维酸钾片/ 胶囊，根据感染严重性给予每天2～3次，每次1.5～2粒口服（按现在12岁孩子的体重/体表分布计算，估计2粒还是可以服用的，如果服用两粒每日2次即可），服用1周左右。
因为细菌性鼻窦炎多由G+菌（如链球菌）、G-菌（如肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌）、厌氧菌等混合感染，而此药可以同时覆盖上述病菌，避免服用多种药物联合治疗，说实话，弊人给门诊医生推荐使用了很多很多例儿童鼻窦炎了，效果真的很好！

过敏性的鼻窦炎患者在各医院占全部鼻窦炎总数的75%以上（细菌性鼻窦炎的比例相对较少），过敏性鼻窦炎治疗比较困难的原因是多数患者不知道其过敏源，只好服用抗过敏药（等）对症治疗，因而容易复发；对细菌性鼻窦炎的治疗药物最好选择可覆盖革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌易吸收、毒副作用小的药物治疗。

我们医院五官科对细菌性鼻窦炎经常使用大环内酯类抗生素，罗红霉素啊，克拉霉素啊，阿奇霉素等，具体原因没问过。

鼻窦的感染因其解剖形态的特殊性在抗菌药物的选择上有一定的难度，而同时小儿患者更不宜应用馈诺酮及其他毒性较强的药物，如果再有β内酰胺类的过敏，那就更难选择了。
对于病原体，G+G-及厌氧菌都有可能。急性多以G+为主，可以选择青霉素类、头孢一代，大环内酯等；慢性多以G-为主，选择广谱青霉素类、头孢二代等；可同时并发厌氧菌感染，甲硝唑应用需慎重。一般口服给药即可，2楼推荐的阿莫西林着实不错，安全且抗菌谱覆盖易感病原体，价格也比较便宜，推荐的剂量也可以，但首剂加倍可能更有益。但个人认为疗程应在10到14天以防止复发和耐药性的产生。另外需注意局部引流。
以上为个人观点，知识有限……

我们医院五官科对细菌性鼻窦炎经常使用氨苄西林丙黄舒、大环内酯类抗生素等

学习了，2楼的用法不错

学习了，谢谢！

2楼讲得好啊，顶一下。