请教为什么氨茶碱跟异丙嗪不能配伍？

我院小儿科肺炎患儿，临床医师频繁使用氨茶碱静脉输液，然后肌肉注射异丙嗪。查《药品注射剂使用指南》氨茶碱跟异丙嗪属配伍禁忌，请问前面氨茶碱跟异丙嗪的使用方法可行吗？还有氨茶碱跟异丙嗪不能配伍的原因是什么呢？

临床使用应该是正确的.两药属配伍禁忌是因为盐酸异丙嗪注射液的PH值4~5,如果放在一起会使其理化性质发生改变.

氨茶碱与异丙嗪在体内没有药理性的配伍禁忌，临床上使用是正确的。但两者存在体外的化学性配伍禁忌，即两者不能直接混合（因PH相差大，引起理化性质的变化），不宜在同一瓶输液中配伍。《药品注射剂使用指南》中注明氨茶碱跟异丙嗪属配伍禁忌，是指化学性配伍禁忌。

氨茶碱和异丙嗪一般用于变异哮喘，二者主要是理化配伍禁忌，在药物相互作用上无明显的影响。但在小儿一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性；小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品；此外还有可能引起肾功能不全；新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。小儿的茶碱代谢率也不同于成人，应警惕氨茶碱中毒，必要时TDM！

真有拨开迷雾的感觉，思路清晰了！谢谢几位老师的专业指导！还有一点迷惑一直困扰着我，就是10%葡萄糖大输液配制时是有加入浓盐酸调PH到4左右的，而氨茶碱一类碱性药物加入其中静滴有问题吗？

临床诊断：皮肤过敏  年龄：1y
处方：1、异丙嗪针 50mg*1
           sij：10mg    im
           2、富马酸酮替酚片：1mg*4
           sij ：1/2#   bid

美国FDA近日发布药物安全警告,告诫医务人员、病人和监护人,含有盐酸异丙嗪的药物不应用于2岁以下幼儿,因其具有潜在的致命性呼吸抑制作用,导致某些患儿死亡,FDA已收到相关严重不良反应的报告,包括7例死亡和22例呼吸抑制的病例。

因这些不良反应不是直接与个体体重相关剂量有关,因此,当给予2岁以上患儿时应谨慎,并应给予最小有效剂量,避免同时给予其他有潜在呼吸抑制的药物。

含有盐酸异丙嗪的任何制剂(糖浆剂、栓剂、片剂或注射剂)的标签已作了修改,强调上述警告。FDA告诫医务人员,当含有盐酸异丙嗪的任何形式的制剂用于≥2岁的儿科病人时,均应谨慎。

春雷老师的回复真是太及时了，马上跟儿科联系！！！