产科顺产术后使用抗生素的问题

产科在顺产术后查血常规白细胞偏高，体温不高，且没有其他临床感染症状，但术后都要抗生素，一直到出院。术后只查了这一次血常规，所以我想请问：该次血常规白细胞升高是提示术后感染还是术后应激反应？但我认为如果该科是术后预防用药但疗程一直用到出院，如果是治疗用药，感染指征又不足？请帮助分析

查房时也遇到同样的问题，查血常规白细胞正常，无畏寒发热，“会阴破裂Ⅱ”用“克林霉素针0.6g”静滴  bid。而且是“母乳喂养”。

个人认为：“会阴破裂Ⅱ”用点抗菌药物预防还是可以的，大小还是个“手术”嘛----一般都需要缝合！不要超过72小时就OK！

产妇怀孕期间由于生理因素白细胞本来就高的，不超过1万5就算正常。所以产后白细胞略高不应判定感染。
会阴破裂多是产程中行会阴侧切导致的，可以口服1、2代头孢就行了。

顺产术后查血常规白细胞偏高，体温不高是由于怀孕期间生理因素引起的，如果没有其他感染征象，就可能不是由感染所引起。预防感染可选用青霉素24~48小时用药，一直用到出院肯定是不正确的。

预防感染可选用青霉素24~48小时用药，一直用到出院肯定是不正确的。严重赞同!!!

值得关注！谢谢楼主

我认为没有感染的证据，如果是预防用药，使用时间应限制在术后24--48小时内，超过3天是属于过度用药，反而不利于患者康复。

顺产会阴侧切的感染发生率较低，约0.5%-3%，并且由于其血流丰富，一般不引起感染，但是为了避免风险，可以口服阿莫西林等。剖宫产的感染发生率较高，4%-12%，而且一旦发生感染，后果较严重，因此一定要做好预防。目前卫生部推荐头孢唑啉，我看了一些国外的资料，他们也推荐头孢唑啉。

顺产会阴侧切的感染发生率较低，约0.5%-3%，并且由于其血流丰富，一般不引起感染，但是为了避免风险，可以口服阿莫西林等。剖宫产的感染发生率较高，4%-12%，而且一旦发生感染，后果较严重，因此一定要做好预防。目前 ...
李建雄 发表于 2009-9-15  07:52

是的，卫生部2009年38号文推荐的是头孢唑林为代表的一代头孢。但国外如美国等一般是术前注射一针青霉素而语。