哌拉西林他唑巴坦使用注意要点

cwywyc · 发表于 2008-7-2 11:45:23

哌拉西林他唑巴坦使用注意要点（中国医药报）
　　□王秋冬

　　哌拉西林他唑巴坦是临床上常用的抗菌药物之一，是一种含酶抑制剂的抗菌药物，属于广谱抗菌药物。哌拉西林与他唑巴坦组成复方制剂后，提高了对哌拉西林耐药菌的作用，扩大了抗菌谱，增强了抗菌活性。但是在使用中需要注意一些问题。

　　一是对哌拉西林耐药时，才可选择。目前有一种误区，就是随意使用哌拉西林他唑巴坦，这是不合理的。如果对哌拉西林敏感的细菌，应该首选哌拉西林，只有对其耐药时，才可考虑使用哌拉西林他唑巴坦，因此应该注意严格把握适应证。

　　二是一般不要用作预防用药。使用含酶抑制剂的抗菌药物有一个原则，就是尽量在预防用药时不要选择。因为预防用药时，患者本身没有细菌感染，只是对其进行一种预防，使用非含酶抑制剂，一般都可以达到效果，使用含酶抑制剂会造成浪费。

　　三是注意使用禁忌。哌拉西林他唑巴坦有一些使用禁忌，应该注意。对于本药其中任何一种成分过敏者，不能够使用；对于其他β-内酰胺类抗菌药、β-内酰胺酶抑制剂过敏者，都不能使用。对于孕妇、哺乳期妇女；严重肝肾功能障碍者；有过敏史或高度过敏体质者；有出血史者；溃疡性结肠炎、局限性结肠炎或假膜结肠炎等患者，要慎用。

　　另外还需要注意的是，对于12岁以下儿童使用哌拉西林他唑巴坦的安全性和剂量尚未正式确定。由于该药有肝肾毒性，因此在用于肝肾功能不全的患者时，应该注意监测哌拉西林浓度，及时调整剂量。疗程如果大于3周，应该检查使用者的造血功能。