关于肌注与静注的区别

本人最近正在研究哪些药物由于药理作用或副作用只能静注不能肌注或者相反，不知道论坛上有没有老师能介绍一下相关内容或推荐一下相关网站，我找了很久都没找到这方面的网站，在此先谢过了。

１ 不宜静脉推注的药物：
阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类，林可霉素、克林霉素直接静脉推注可以抑制呼吸．万古霉素静脉推注易导致肾损伤．乳糖红霉素静推可导致室性心率不齐．；氯霉素为非水溶媒，更需禁止静脉推注．
2  不宜肌注
氯霉素、四环素盐酸盐，红霉素乳糖酸盐，万古霉素，两性霉素Ｂ，磷霉素，阿莫西林钠-克拉维酸钾，替卡西林钠-克拉维酸钾等青霉素类，因对肌肉组织的强烈刺激，多采用静脉滴注.

我想有如下几条：
1、如果是液体注射剂，肌肉注射，一般注射1-5ml，设计时需考虑产品刺激性，可以用油做溶剂，配制成混悬剂也可。静脉给药，注射剂量较大，注射为10-50ml，滴注可以达到几千，必须是水为溶剂，乳剂也应是0/w型的。
2、药动学上有差异：静脉滴注是药液直接由静脉进入血循环；肌肉注射是药液先进入肌肉，由肌肉毛细血管吸收进入血液循环，两者的吸收方式、吸收过程及药效快慢不同。
3、肌肉注射起效不如静脉给药起效快，所以相对来说肌肉注射的安全性就比静脉给药的高。
4、两者制剂标准不同：静脉给药的药品的标准比肌肉的高，如果静脉给药的药品所含杂质过多则最主要的引起不良反应多，所以如果以前是肌肉注射想改成静脉给药，则需做很多的试验，如疼痛、刺激性反应、热原、不溶性微粒、稳定性等。
希望大家继续总结。

总结的很好,向您学习!

学习啦！受益匪浅！
感谢！

学习了，谢谢

王药师，是从生物药剂学与药物动力学的方面来讲述  静注与肌注的区别的！~~
而春天超级版主，就从药理学的方面来描述了，就更加的具体了~

谢谢

我补充一点：肌注与静注的区别。
1.生产工艺不一样。肌注要求工艺相对简单，静注相对要求复杂多。以水剂灭菌为例，肌注可以用煮沸灭菌，静注必须高压灭菌。
2.检测有效成分不一样。例如：2ml丹参注射液,检测只要2种主要成分，250ml丹参注射液检测要5种以上主要成分。