假如你是大夫

××，25岁，农民，孕2产0，因停经34周，眼睑及双下肢浮肿1月伴全身抽搐1次入院。病人妊娠早期正常，妊娠6个月在当地医院检查发现血压高，仅一般处理。入院前1月出现双下肢水肿，伴头昏、头痛、眼花，入院前1天出现全身抽搐1次，经当地医院控制后转入我院。查体：一般情况可，神志清楚，面及眼睑明显浮肿，双下肢凹陷性水肿，Bp 140/95 mmHg，腹围85cm，宫高30cm，LOA，胎心140次/分，Hb80g/L，尿蛋白++++，眼底检查动脉明显痉挛。入院后即给予解痉、镇静、降压治疗。
于当日阴道突然发生流血，约80~100ml，出现腹痛。检查发现腹部张力大，宫底上升至35cm，胎心细弱，128次/分，考虑胎盘早剥，立即行剖宫产。术中发现腹腔内有暗红色血液约300ml，宫腔内血块500ml，血性羊水1000ml，取出活婴重2150g，新生儿Apgar评分，1分钟5分，5分钟8分，10分钟10分。胎盘附着于子宫后壁，已剥离1/3，取出胎儿后子宫收缩差，用宫缩剂及湿热纱垫压迫后，宫缩可，缝合子宫，依次关腹。术后血压100/60mmHg，术后14天母子平安出院。      
诊断：？         
处理：？？

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原帖由 小王药师 于 2008-6-6  22:41 发表
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原帖由 路遥知马力 于 2008-6-9  16:41 发表
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2008-6-6 18:23, 下载次数: 7 , 阅读权限: 1 , 售价: 金钱 1 [记录]

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