【转帖】注射剂合理使用 溶酶PH值不容忽视

pH值的改变是诱发静脉炎的重要因素。有研究统计，pH值4.5左右，100%诱发严重的外周静脉血管炎；pH值5.9，50%发生轻到中度的静脉炎；pH值达到6.5，基本没有静脉炎发生；因此，静脉注射液的pH值应尽可能与血液相等。现总结常用溶酶pH值如下表所示：

品名	PH范围	备注
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液1 乳酸钠林格注射液2 复方乳酸钠葡萄糖注射液3 灭菌注射用水	3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0	含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+

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临床使用的药物受pH值影响的如：如青霉素G最适pH值为6.0~6.5，葡萄糖pH值为3.2~5.5，故5%和10%两种葡萄糖注射液不宜作该药的溶酶，应将青霉素溶于近中性的0.9%氯化钠注射液中，在0.5~1h内滴完；

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分解反应：注射用泮托拉唑，稳定性受pH值影响，pH值低于7.0时溶解度降低；其pH值在7~8时，4h内，随时间延长而出现沉淀； pH值高于8.0时，4h内稳定。

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氧化还原反应：抗坏血酸其稳定pH值为5.0~7.0；若pH值升高，发生碱催化水解，这是变黄的原因；进一步氧化颜色更深，反应受金属离子特别是铜离子催化；

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如磺胺+碳酸氢钠，pH值升高将非离子型脂溶性高的磺胺变成离子型，减少肾小管重吸收，增加排泄，避免出现结晶尿的副作用。

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盐酸氨溴索注射液可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。本品（pH5.0）不能与pH大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生本品游离碱沉淀。

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葛根素注射液,质控PH3.6，与5%葡萄糖注射液配伍后的混合液PH变化较小，在0.9%氯化钠注射液中PH值下降2左右。

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注射用乳糖酸红霉素溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释，但因葡萄糖溶液偏酸性，必须每100ml溶液中加入碳酸氢钠1ml；

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乳酸环丙沙星注射液大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿；为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上；

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