地高辛的半衰期为40.8小时，在体内每天消除剩余量的?

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利用一级药物动力学进行半衰期、消除速率常数、药的保质期、稳态血药浓度等计算，是考试中为数不多的可以出计算题的考点之一。


1药代动力学特点：地高辛为由毛花洋地黄提纯制得的强心苷，其特点是排泄较快而蓄积性较小。口服:主要经小肠上部吸收，吸收不完全，也不规则，口服吸收率约75%，生物利用度:片剂为60%～80%，口服起效时间0.5～2h，血浆浓度达峰时间2～3h，获最大效应时间为4～6h。治疗血药浓度0.5～2.0mg/ml，中毒浓度为>2.0ng/ml ，毒性消失需要1～2天，作用完全消失需3～6天。T 1/2 为32～48h。分布:吸收后广泛分布到各组织，部分经胆道吸收入血，形成肝-肠循环。血浆蛋白结合率低，为20%～25%，表观分布容积为6～10L/kg。代谢与排泄:地高辛在体内转化代谢很少，主要以原形由肾排泄，尿中排出量为用量的50%～70%。

2、由于地高辛口服安全范围小，治疗指数低，毒性大，治疗量与中毒量非常接近，不良反应率较高。其片剂口服的生物利用度受到制剂工艺、患者个体的生理病理状态和合并用药等诸多因素的影响，因此，我们建议地高辛口服用药期间应注意随访检查:（1）血压、心率及心律;（2）心电图;（3）心功能监测;（4）电解质尤其钾、钙、镁;（5）肾功能。（6）在疑有洋地黄中毒时，尤其是老年、婴幼儿患者应作地高辛血药浓度测定，实施给药剂量个体化，减少不良反应的发生。

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看看先,怎么还这么多限制.

想想看半衰期为24h的药品，在体内每天（即24h、1个半衰期）消除剩余量的百分之几?需要用什么公式计算才正确？

地高辛作为常用的强心药物，在慢性心力衰竭的治疗中扮演着重要的角色，应加强门诊用药指导，尤其是老年人服用强心药地高辛应注意什么........
老年人随年龄增长，地高辛在组织内分布的容量相对减少，因而血清地高辛浓度相对地增高；再则，地高辛的治疗量与中毒量非常接近，因此老年人应用地高辛时，剂量要相对地减少。
  目前，对于非急性心力衰竭，多采用维持剂量的地高辛0.25毫克，每日1次，约7日，即约5个半衰期后就可达到稳定而有效的血浓度，老年人宜再减少，每日0.25毫克，4～5日后即可改为每日0.125毫克维持量。但因个体差异很大，因此，应密切观察病情变化，特别是用药早期，以免药量不足或过多。
  老年人地高辛中毒，以心脏外的毒性症状居多，且多为非特异性，食欲不振常多于恶心、呕吐，视力模糊多于色视，常不易引起重视。x

好好学习,天天向上,在学习中

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看看先～～～～

想看~~~以前在学校很简单的计算，想不到出来一年多就变得很棘手

应该是不到1/4吧。看看答案