亲历临床药师培训考核 (来源：健康报)

根据卫生部要求，临床药师培训工作在临床药师和医师的指导下进行，以直接参与临床用药实践为主，适当课程教育为辅，紧密结合临床工作实际，培养临床药物应用型人才。

　　为做好对来自11个医疗机构的临床药师的培训，两家医院不仅认真落实培训考核方案，促成多科室积极协作，还委派各专业科主任和高年资医师亲自带学员，为学员考核介绍案例，担当考官。

　　72岁的南京鼓楼医院内分泌科主任医师田成功，对培训临床药师充满热情，她不但在病房里带学员，还带学员出门诊。她告诉记者，合理用药非常重要，要让临床药师对病人有一个整体的概念，不能只单纯了解药品的性能，还要学会用药，这是临床药师区别其他药师的关键。要学会与病人沟通，教育病人如何用药，提高病人用药的依从性。在南京鼓楼医院培训的学员王梦雷说：“我印象最深的是所培训的医院有适合开展临床药学工作的优良的带教环境和带教老师。一年培训的进步，离不开临床医生和临床药师的培养，更感谢医院药剂科给学员构建的学习平台，让我们把药剂科当做了大本营。”

　　培训分成三步走

　　此次对临床药师的培训考核内容，80%以上是临床用药实践的考核。针对如何培养学员临床思维，学会临床用药的问题，江苏省人民医院心血管内科主任李新立介绍说，他们按照卫生部的要求，借鉴临床医师三级培训的经验，对临床药师一年的培训分三步走。第一步：要求临床药师每天查房，起初是跟着带教医生、临床药师查房。目的是了解病情、病人和医生一般的治疗处理原则，学着与病人、医生和护士交流，建立临床思维。了解病情是了解这种病的临床症状，相关常见病有什么。了解病人是一个什么样的人，是老人还是孕妇，医生针对个体的治疗方案是什么。第二步：加强学习，通过自学、查找资料和病例讨论，对病理、疾病治疗指导原则等有进一步了解。第三步：利用自己的药学知识背景，对医生治疗用药方案进行评估，提出用药建议。

　　田成功多次强调用药的重要性，在接诊时，她首先问病人是怎么用药的。她告诉记者，医师的治疗方案是靠病人的理解和执行来实现的。往往很多病人没有按医嘱用药，使病情不稳定。对病人的用药教育是药师的工作，希望医师和药师互相配合，这也是临床药师的培训内容。

　　在南京鼓楼医院接受培训的钱方告诉记者，刚进入临床时，感觉自己什么都不懂，也不会看化验单，医生说什么都不清楚，医学知识明显不足，只能跟着带教老师查房，学着跟病人沟通。学习、请教相关医学知识就成了她的主攻目标。半年后，虽然与医生能交流了，但明显感觉自己的药物治疗学欠缺，就更多地去关注用药问题。如在与病人交流时，注重问一些与治疗用药有关的治疗方案执行、监护问题，尽量不丢掉细节。

　　在江苏省人民医院参加培训的李颖说，这一年中，不仅要学习医学知识，培养临床思维，锻炼与医生和患者沟通能力，更重要的是建立药师在临床工作的模式。为患者提供更直接的药学服务，如对患者用药教育和指导，是药师参与药物治疗的重要部分。目前，多数医生关注患者的病史而往往忽略患者的用药史，药师就可以在这方面弥补医生的不足，从药学角度出发,利用自身的专业优势优化治疗方案，提高治疗水平。

　　复旦大学附属中山医院蔡映云教授说，培训考核主要考察临床药师的5个能力，即人际交流沟通能力、书面写作和口头表达能力、自学能力、临床思维能力、开拓创新能力。如考核与病人的沟通能力，提倡先不看病历，信息来自与病人的交流，培养临床药师注重与设计用药方案有关的交流，关注更细腻的用药问题。

　　考学生也是考老师

　　此次考核，作为临床药师培训试点基地来说是第一次，因此，可以说既是考学员也是考老师。大家在考核中学习，在考核中积累经验。南京鼓楼医院呼吸科主任戴令娟说，临床药师的临床思维是临床实践中产生的。此次考核的第一步主要针对临床药师的床前考核，看临床药师的沟通能力，从沟通中采集与治疗用药相关的信息。如病人主诉发烧、咳嗽，临床药师就要从发烧想到查白细胞，看是否高；从咳嗽想到听诊和拍片子，看是否有湿罗音和阴影，如果有痰还要做痰培养。这些都是与用药有关的信息。考核的专家们都很认真，也是这方面的权威，漏洞很容易被发现，我们压力不小。

　　中国医院协会药事管理专业委员会李喜西主任药师认为，从临床药师培训考核看，各临床药师培训试点基地的领导还比较重视。考核学员，对试点单位的组织工作也是考核。临床药师培训从形式到内容都是新的探索，需要不断改进。通过一年多的试点和对学员的考核，各临床药师培训试点基地的培训水平在提高，考核专家也摸索出了一些经验，有了较成熟的考核模式。

　　用制度规范培养

　　李新立说，培训临床药师，对医师临床用药行为也起到了帮助和约束作用，让医师与药师的关系越来越密切，促进了多学科的交流。试点培训刚刚开始，希望这项工作要像培养临床医师一样形成制度，一直延续下去，保证临床药师人才的跟进，这样医院的合理用药水平才能稳步提高。

　　田成功认为，临床药师的培养和成长，不能只靠一年的培训。希望临床药师回到工作岗位以后，还要多参加临床医师的学术活动，所在医院应为临床药师提供继续教育的机会，让临床药师与临床医师同步成长，跟上医学发展的速度。

谢谢野百合！国家重视，一如既往，临床药学有望。

无条件参加临床药师培训工作的人员，若想成为临床药师应如何做，这是许多同仁关心的问题，若有答案请告知，谢谢！

请问野百合版主：从临床药师培训基地培训回来后，还被医院安排到药房发药，可怎么办啊？？

原帖由 独步星空 于 2008-6-6  22:54 发表
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