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    查看: 3794|回复: 5

    请各位老师分析这个急诊处方,看是否合理?

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    该用户从未签到

    thymolblue 发表于 2008-5-28 17:46:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    性别:女  年龄:7岁
    诊断:右掌根部切割伤
    R:氢溴酸高乌甲素注射液     2mg   iv  即刻
      生理盐水           500ml  外用 即刻
     双氧水            200ml  外用 即刻
     复方利多卡因注射液(雅之极) 6支*5ml 局麻 即刻
     2%利多卡因注射液       6支*5ml 局麻 即刻

    这样用合理吗?对于一个七岁的小女孩,是什么手术需要那么多麻药啊?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    mrfy99 发表于 2008-5-28 21:41:01 | 显示全部楼层

    回复 1楼 的帖子

    你可以先说说自己的看法,因为对你们医院急诊麻药应当有管理规定吧。
    如果没有那建议你们医务科做一个。
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  • TA的每日心情

    2022-8-15 11:04
  • 小王药师 发表于 2008-5-28 21:45:16 | 显示全部楼层
    高乌甲素可以静推吗?回头要看看说明书了。
    局麻药肯定用不了那么多,否则就该进手术室做臂丛麻醉了
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    该用户从未签到

    黑骏马 发表于 2008-5-28 23:26:42 | 显示全部楼层
    我倒觉得:
    1。用高乌甲素是不是夸张了一点?
    2。这个手术做了多久?缝了几针?这些都没了解就讨论局麻药是否用多用少是不是有点太武断啦?
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    该用户从未签到

    反冲力 发表于 2008-5-29 13:38:14 | 显示全部楼层
    诊断:右掌根部切割伤,应该是清创手术。存在重复用利多卡因:复方盐酸利多卡因注射液为盐酸利多卡因与薄荷脑等的灭菌稀醇溶液,适应症: 肛肠科及外科手术切口部位的局部浸润麻醉:手术麻醉、术后镇痛等。
    也许是搭车开药。
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  • TA的每日心情

    2024-6-7 19:08
  • twjrzl 发表于 2008-5-29 20:14:46 | 显示全部楼层
    复方利多卡因注射液:用法用量: 1.手术麻醉:用于肛肠科疾病手术,做肛门周围浸润麻醉,一般用量15ml~20ml;用于普外科、妇产科等手术科室作局部浸润麻醉,根据切口大小,一般用量5ml~20ml。 2.术后镇痛:用于肛肠科疾病,于手术结束后在切口边缘皮下浸润注射,一般用量10ml~20ml;用于普外科及其它外科手术,于缝合切口前将药物均匀注入切口缘皮下,一般用量5ml~20ml。注:以上剂量供临床参考,可根据具体情况酌情调整。
    盐酸利多卡因注射液:麻醉用(1)成人常用量: ①表面麻醉:2%~4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素)。 ②骶管阻滞用于分娩镇痛:用1.0%溶液,以200mg为限。 ③硬脊膜外阻滞:胸腰段用1.5%~2.0%溶液,250~300mg。 ④浸润麻醉或静注区域阻滞:用0.25%~0.5%溶液,50~300mg。 ⑤外周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250~300mg;牙科用2%溶液,20~100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限;宫颈旁浸润用0.5%~1.0%溶液,左右侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液,30~50mg,300mg为限;阴部神经用0.5%~1.0%溶液,左右侧各100mg。 ⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用1.0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50~100mg。 ⑦一次限量,不加肾上腺为200mg(4mg/kg),加肾上腺素为300~350mg(6mg/kg);静注区域阻滞,极量4mg/kg;治疗用静注,第一次初量1~2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限;反复多次给药,间隔时间不得短于45~60分钟。(2)小儿常用量 随个体而异,一次给药总量不得超过4.0~4.5mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液。

    个人认为利多卡因用药重复且用量过大。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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