尼美舒利磺胺过敏者能用吗？

尼美舒利说明书上没有说磺胺过敏者禁用，但是去年考主管的书上和今年考药师的书上药化里说“因本品含磺基，磺胺过敏者禁用”。我又找了许多其它的书，也没找到磺胺过敏者禁用。上网也没找到。请各位老师指点一下，谢谢了！

4-硝基-2-苯氧基甲磺酰苯胺 对本品过敏者禁用。

没有矛盾！考试题出现，无疑是提示一个警示信息：在对磺胺类药物过敏的成人患者中,使用与磺胺类药物存在潜在的交叉反应的药物较常见，所以将含有此类结构的“尼美舒利”列入该范围，可以提示引起注意！

论坛中会员“haiyun 就很关注    http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=4627

也可以看看以下资料，交叉过敏也是有机率的：

超过半数磺胺过敏者仍在使用磺胺类药物

美国Hemstreet等进行的前瞻性研究显示,52%对磺胺类药物过敏的成人患者接受过磺胺类抗生素和非抗生素的磺胺类药物的治疗,但没有发生相关不良事件。[Pharmacotherapy 2006,26(4)∶551]

     该研究纳入94例已知对磺胺类药物过敏的成人患者,记录他们门诊和住院期间的处方药物,跟踪观察磺胺类抗生素和非抗生素的磺胺类药物使用情况及其引起的不良反应。

     结果显示,42例患者(45%)对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑过敏,42例(45%)表示记不清对哪种药物过敏。59例(63%)主诉为皮疹,13例(14%)主诉过敏症,2例(2%)为斯-约综合征。距上一次发生磺胺类药物过敏反应的中位时间是20年。

    40例(43%)在门诊服用非抗生素的磺胺类药物平均6.2年,其中24例(60%)服用呋塞米,16例(40%)对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑过敏。

     9例患者(10%)住院前未使用过磺胺类药物,住院后接受非抗生素磺胺类药物治疗,主要是呋塞米。住院前无不良反应,住院期间(2~23天)也未出现异常。

     该研究表明,在对磺胺类药物过敏的成人患者中,使用与磺胺类药物存在潜在的交叉反应的药物较常见。但在这些患者中,即使是对磺胺类药物曾发生过危及生命的不良反应患者,在接受非抗生素磺胺类药物治疗后,并未发生不良反应。

为安全起见，肯定禁用于磺胺过敏患者。因其结构中就含有磺酰胺基团，因而从化学结构来看，其完全可以归入磺胺类之中！

另外跟诸位说一下：我亲眼见过磺胺过敏反应，相当恐怖。患者服用磺胺后，1小时开始感觉手部及嘴唇发痒，继而5分钟内迅速长大成水泡，很大。相当恐怖。

诸位千万莫要轻视磺胺过敏。

研究的太细了，何愁临床药学不兴啊！
说明书这样写的对“本品”、乙酰水杨酸或对其他非甾体类药过敏者禁用。活动性消化道出血、消化道溃疡活动期的患者禁用。严重的肝功能不全、严重的肾功能障碍（肌酐清除率＜30毫升/分钟）的患者禁用。----药源网。
尼美舒利含磺基，因此磺胺过敏者禁用！！！