甲强龙冲击剂量

我院收治了一位锥体压缩骨折、不全截瘫患者，医生给予甲强龙480mg，qd连用3天。我没有接触过这样的患者，所以对于甲强龙是否可以给予那么大的剂量没有了解，请各位老师赐教。谢谢！！！

疗法：MP 500~1000mg，加入5%葡萄糖100~200ml，静脉滴注1~2小时左右；
疗程：每日1次，连续3天为一个疗程，病情笃重者的第一个疗程可用5天，疗程间隔期5~30天；
MP冲击治疗间隔期用标准大剂量激素，即MP80mg/d
大部分病人在1~2个疗程后病情可有转机，而改用标准的大剂量激素疗法，少数病人需要多个疗程才能使病人脱离险情。
MP冲击治疗对于风湿病的危象（如狼疮危象）疗效快，常有立竿见影，起死回生的效果。
但是，由于其剂量高于常规大剂量激素的25倍，难免会存在一些副反应。
有些临床医生不敢使用MP冲击治疗，使病人失去了抢救的时机；
另一些医生则大胆地使用MP冲击治疗，而不懂得其副反应的防治，冒险用药。
另外，需要注意的是，激素冲击治疗只能暂时缓解急性期的炎症性病变，不能从根本上控制病情；
因此，需要加用治疗风湿病的慢作用药，如环磷酰胺等；
激素冲击治疗在危重风湿病中，很大程度上是为了缓解急性期症状，为抢救治疗创造条件。
系统性坏死性血管炎：各种血管炎的急性期，在危及到生命、重要脏器功能、肢体功能、非感染性发热等时，均是激素冲击治疗的指征。

冲击疗法多应用甲基强的松龙0.5~1g，加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中，静脉滴注，每日1次，连续3日，对于弥漫增殖性肾小球肾炎，明显的神经、精神症状，严重的贫血，血小板显著减少等重症能迅速缓解病情，故主要用于危重患者的抢救，以及用皮质激素类药物一般的给药方法效果不佳的患者。但是，冲击疗法由于是在短期内大剂量给药，大量的激素作用，可导致机体原有的代谢机能紊乱，而出现一过性高血压，高血糖，心动过速，电解质紊乱，严重的感染，甚至死亡。所以要掌握好冲击疗法的适应症，应用时应注意观察患者生命体征变化，及时复查血常规，电解质等指标，发现问题，及时处理。

谢谢王药师对小王药师的指导！