TA的每日心情 | 2024-2-4 08:37 |
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药历的定义:
临床药师的必备资料。
是以药物治疗为中心的技术档案,是为患者进行个体化药物治疗的重要依据。
需要记录药历的患者条件:
并非对所有的患者都必须记录药历。需要记录药历的患者应至少符合下列条件中的两个:
①患有一种或多种慢性疾病。
②需要长期药物治疗。
③可能需要根据患者的病生理状况调整剂量,避免不良反应。
④存在多药治疗而发生药物间相互作用的可能。
书写药历的基础:
掌握与患者及其家属、医师、护士交谈的技巧,建立相互信任、相互尊重的关系,是药师收集患者的病史、成功书写药历并顺利进行药学服务的关键。
药历的类型:
纯医疗模式
以药物治疗为主的药历
以用药指导为目的的药历
以问题为线索的模式
便携式病历(IC 卡模式)
SOAP 模式 |
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