阿奇霉素注射剂可用于门诊上呼吸道感染的预防用药吗

      儿科医生较常用头孢类注射剂加阿奇霉素注射剂分瓶静脉注射用于上呼吸道感染，觉得属大包围使用抗菌素，且阿奇霉素是抑菌剂不应用于预防用药，阿奇霉素说明书的适应症为支原体感染、社区获得性肺炎才有指证用药。这样分析对吗？还有什么更好的依据说服临床？请大家帮帮忙。准备写处方点评

不是所有的上呼吸道感染都需要用抗生素。应写明咽炎、支气管炎、扁桃体炎等等。分析感染常见病原菌，再以药物联系。你的分析没有错，临床应用应更活些！

我院也经常出现此类处方，不知如何对待，偶也想听听高人的看法？

我院也经常出现此类处方，不知如何对待，偶也想听听高人的看法？

诊断为上呼吸道感染太笼统，临床诊断项目倡导作病变部位的定位诊断，而不宜笼统诊断为上呼吸道感染，上呼吸道感染包括普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎、会厌炎等，且不同病变部位病原学差别很大。

诊断为上呼吸道感染太笼统，临床诊断项目倡导作病变部位的定位诊断，而不宜笼统诊断为上呼吸道感染，上呼吸道感染包括普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎、会厌炎等，且不同病变部位病原学差别很大。

首先，诊断为上呼吸道感染太笼统，临床诊断项目倡导作病变部位的定位诊断，而不宜笼统诊断为上呼吸道感染，上呼吸道感染包括普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎、会厌炎等，且不同病变部位病原学差别很大。其次，上呼吸道感染中的普通感冒、支气管炎等多数由病毒感染所致，大多可自愈，无须使用抗菌药物，更没有指征二联使用抗菌药物。

首先，诊断为上呼吸道感染太笼统，临床诊断项目倡导作病变部位的定位诊断，而不宜笼统诊断为上呼吸道感染，上呼吸道感染包括普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎、会厌炎等，且不同病变部位病原学差别很大。其次，上呼吸道感染中的普通感冒、支气管炎等多数由病毒感染所致，大多可自愈，无须使用抗菌药物，更没有指征二联使用抗菌药物。

同意楼上观点。

同意上述同仁的看法。