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    [治疗药物监测] 请教!用TDXFLX仪器检测苯妥因钠选用什么管收集血样?

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  • TA的每日心情

    2018-10-23 19:48
  • sun药师 发表于 2008-5-21 21:10:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    请哪位老师指导一下:用TDXFLX仪器检测苯妥因钠选用什么管收集血样?试剂盒说明书中只写不建议使用SST’S管,没写用什么管收集是合适的。我咨询了两家国内在做这个项目的医院,一家使用EDTA管,一家使用普通生化管。究竟用哪一种是合适的?另有氨茶碱是否是用普通生化管收集即可?谢谢!

    注:血药浓度监测仪TDXFLX,该仪器采用荧光偏振免疫的原理对血中药物浓度进行测定。


    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    3 天前
  • 临药之~ 发表于 2008-5-21 22:49:56 | 显示全部楼层
    个人认为监测血药通常以血浆或血清为标本,选择普通生化管还是较适宜的(个人意见,有待验证)

    附:1)普通管:适用于生化、免疫等血清学检验。 2)EDTA–K2、EDTA–K3抗凝管:适用于血细胞分析(血常规),最适用于血小板计数。 3)肝素钠抗凝管:用于临床生化、急诊生化、血流变、血气分析(动脉血)红细胞比积(PVC)等的检验。 4)肝素锂抗凝管:用于临床生化、急诊生化、血流变、血气分析(动脉血)红细胞比积(PVC)等的检验。 5)枸橼酸钠抗凝管:①(1:4)用于血沉、血型等检验。 ②(1:9)用于凝血机制(PT、APTT、血凝因子)的检验。 6)双草酸盐抗凝管:适用于红细胞比积的检测。 7)促凝管:用于生化、免疫等血清学检验。 8)分离胶管:用于生化、免疫等血清学检验。

    标本采集
      标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。
      现将各种标本的采集要点分述如下:
    (一) 血液标本
      采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。
    根据不同的检验项目,选用合适的抗凝剂十分重要。
      1.选择抗凝剂注意事项:
      (1) 含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本。
      (2) EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本,因为Ca2+可与它们形成不溶性物质。
      (3) 草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本,因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用,
    如草酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性,氟化物则有激活尿素酶、AMY的作用。
      (4) 草酸钾:钙离子螯合剂,常用量为1~2mg/ml血液。草酸钾虽仍可应用,但使红细胞缩小,水分从红细胞渗入血浆,
    使血浆成分浓度相应偏低。
      (5) 草酸钾氟化钠混合抗凝剂:专供葡萄糖测定用,氟化钠1g,草酸钾3g混合,混合剂4mg抗凝1ml血。
      (6) 肝素:是一种粘多糖体,可抑制凝血酶原转化为凝血酶,使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。以15±2.5IU抗凝血液1ml。
    肝素抗凝血不影响红细胞体积,可用于生化及血液学检验标本,但不可用于筛选DIC的3P和TT试验,因肝素与鱼精蛋白作用,
    发生沉淀,使3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰。
      (7) EDTA:与钙离子络合而抗凝,通常血液学常规检验应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3 。EDTA-Li2 亦可作为抗凝剂,
    且可用于大多数生化检验。
      (8) 使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比,如血沉取106mmol/L的枸橼酸钠0.4ml,抽1.6ml血;凝血机制取0.2ml,抽1.8ml血;
    血常规用EDTA抗凝管抽1.5ml血;血生化用肝素抗凝管抽3ml血等。
      2.标本采集注意事项:
      (1) 末梢采血时,务必清洁消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处,一般不取手指,采血中不可用力挤压,
    以免组织液混入血液,使血液易于凝固和稀释,出现误差。
      (2) 采静脉血时止血带结扎过久,可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数,则结扎3min,可使血浆总蛋白增加5%,
    胆固醇增加5%,铁增加6%,胆红素增加8%,乳酸则不能使用止血带。
      (3) 血清标本应避免溶血,并及时分离血清,如需隔日检验,应封口后冰箱储存。
      (4) 采血用针头过细会使血K+升高。
      (5) 要特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血,因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高,
    如输K+、Glu时,可使所测K+、Glu明显增高),或使血液稀释结果偏低。
      (6) 血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气。细胞培养的样品要采用无菌技术,防止污染。
      (7) 标本采集后,必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名,且应当场核对无误。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2018-10-23 19:48
  •  楼主| sun药师 发表于 2008-5-22 22:59:10 | 显示全部楼层
    非常感谢版主老师的指点,您丰富的知识对我真的很大帮助。但有一问题我还是不太清楚:根据说明书SST管指的是serum separator tube,其中指出SST(血清分离管)管不推荐使用,是否指的是做血清分析所需样品的收集管?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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