注射用磷霉素5岁以下是否禁用？

请教大家：注射用磷霉素有的说明书写5岁以下禁用，有的没有写，究竟可不可以用？会有怎样的不良反应？有很多医院与诊所都在给对头孢类药物过敏的幼儿应用

2007版的《药物临床信息参考》中也提到“5岁以下儿童不宜使用”。因而5岁以下儿童禁用应该是确定的。至于为什么不能用。我的考虑是：磷霉素在骨组织中的浓度分布特别高，由于其中结构中含有磷酸基团，是不是会对小儿的骨组织，特别是小儿骨的钙化产生严重的干扰，影响小儿骨骼的发育哦？！！由于国内很多说明书是照抄国外厂家的资料（没有自己的临床研究），因而使用药物时最好参考国外元专利药品的说明书中的禁忌。

[ 本帖最后由 Pharm.D胡 于 2008-5-21  19:14 编辑 ]

儿童应用本品的安全性尚缺乏资料，5岁以下小儿应禁用。5岁以上儿童应慎用并减量使用。

谢谢解答，学习了。现在很多医院诊所都在给5岁以下幼儿用，我见到的就很多，并且医生说很多幼儿用并没有明显的不良反应，是否短期内不会出现哪？

[quote]原帖由 Pharm.D胡 于 2008-5-21  19:11 发表
2007版的《药物临床信息参考》中也提到“5岁以下儿童不宜使用”。因而5岁以下儿童禁用应该是确定的。至于为什么不能用。我的考虑是：磷霉素在骨组织中的浓度分布特别高，由于其中结构中含有磷酸基团，是不是会对小儿 ... [/quote}]

如果仅以在骨骼浓度高为由禁用于小儿，是否克林霉素也应禁用了？

既然说明书中这样注明，我们还是别用为好，说明书有着法定的规定，因为许多医疗纠纷不乏为这些原因。医务工作者最好三思而后行。

如果仅以在骨骼浓度高为由禁用于小儿，是否克林霉素也应禁用了？

克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液说明书
【注意事项】

1、
2、肝、肾功能损害者及小于4岁儿童慎用。孕妇及哺乳期妇女用药使用本品应注意利弊。

3、
不知是否有该原因，谁能找到资料证实一下就好了

回复小叶子，我的考虑是：从化学上来说磷酸基团将和钙离子结合生成有机磷酸钙沉淀物。磷霉素在骨组织中的浓度分布特别高，其把用于小儿钙化沉积在骨组织中的钙离子都结合成磷霉素钙了，这肯定会干扰小儿骨骼的正常发育。但是这种不良反应短期内是无法看到的，其有可能对幼儿骨骼的生长造成长期、慢性的影响，可能这个影响会过数年才能看出来。

所以个人觉得，为了幼儿骨骼的正常发育，正常长高，所以还是在小儿不要用为妙哈。

这个问题我两年前就遇到过，当时病人把医生告了，但是我们用的好象是东北药厂的恰巧没有写五岁以下儿童禁用，因此，我觉得要看你用的产品是否有注明五岁以下禁用，按照说明书来做就少点事故。

Pharm.D胡的思路还是很不错的，我很赞赏！只是感觉“想出来”的还是缺乏说服力，不知哪位高手能给出答案，期待中～～～
也希望大家都把自己的想法说出来，看看我们药师大多数人的观点是怎样的。