外用万古霉素是否合理？

liudahua1 · 发表于 2008-5-19 14:55:29

今天看见医生给一名患者换药，该患者为胆囊炎胆囊结石术后，刀口不愈合，刀口拭液经药敏试验查为尿肠球菌感染，万古霉素敏感，因为患者经济问题，医生选择用万古霉素冲洗伤口，药液浸湿纱布填充伤口，请问是否合理谢谢各位药友！

小王药师 · 发表于 2008-5-19 16:47:09

不可以的。抗菌药物外用更易导致耐药，且效果不如静脉使用。经济问题可以选择氨苄西林+丁胺卡那。应该有效

我爱药学 · 发表于 2008-5-19 17:18:59

肠球菌对临床常用的抗生素以万古霉素耐药率最低,其次为呋喃妥因耐药率为14.4%和泰能耐药率为2 1%。屎肠球菌比其它的肠球菌的耐药率要高。治疗可选用的抗生素为氨苄西林和呋喃妥因，若为严重的肠球菌感染可应用氨苄西林或青霉素联合氨基糖苷类抗生素，联合治疗无效可使用万古霉素。对耐万古霉素的菌株的治疗，无一定规律，具体情况具体分析。
按抗菌药物临床应用的原则，万古毒素不能外用。万古毒素外用可引起局部剧痛和组织坏死，只能静滴且不能外漏。

反冲力 · 发表于 2008-5-19 18:57:41

去甲万古霉素和庆大霉素联合外用合理吗？
http://www.clinphar.cn/archiver/tid-5911.html

liudahua1 · 发表于 2008-5-19 21:33:29

谢谢各位前辈

lgb698 · 发表于 2008-5-20 15:28:52

按抗菌药物临床应用的原则，万古毒素不能外用，外用更易导致耐药。
保护万古毒素！！！

liudahua1 · 发表于 2008-5-21 22:48:01

万古霉素是我们对付球菌的最后王牌了，保护万古霉素的责任重大啊

闰闰 · 发表于 2008-5-22 09:35:59

引用：不可以的。抗菌药物外用更易导致耐药，且效果不如静脉使用。经济问题可以选择氨苄西林+丁胺卡那。应该有效。
请问二楼，你指的是两药联合外用有效吗？

柠檬树 · 发表于 2008-5-22 10:02:10

支持我爱药学斑竹意见!

mythomas · 发表于 2009-7-10 10:09:54

谢谢楼主，学习了！！！！！

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