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    [用药知识] 说明书与参考资料有矛盾怎么办?

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    该用户从未签到

    新日月 发表于 2011-4-26 07:26:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    阿洛西林针剂参考资料上说最好加入NS中静滴,而说明书上说可用GS或GNS或NS溶解后静滴?请教各位老师帮助解答一下!谢谢!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

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    反冲力 发表于 2011-4-26 07:42:01 | 显示全部楼层
    【通用名】
    注射用阿洛西林钠(海南卫康制药)

    【汉语拼音】
    Zhusheyong Aluoxilinna

    【英语名】
    Azlocillin Sodium for Injection

    【主要成份】
    本品主要成份为阿洛西林钠。

    【化学名】
    (2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2-(2-氧代-1-咪唑烷甲酰氨基)-2-苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐。

    【分子式】
    C20H23N5NaO6S

    【分子量】
    483.47

    【性状】
    本品为白色或类白色粉末或疏松块状物。

    【药理毒理】
    本品为半合成青霉素,对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。与阿米卡星、庆大霉素、奈替米星合用时可产生协同作用。

    【药代动力学】
    本品注射后广泛分布于组织和体液中。在正常脑脊液中仅含少量,但脑膜有炎症时,脑脊液中浓度可增加。可透过胎盘进入胎儿血循环,少量随乳汁分泌。本品的剂量与药代动力学参数之间呈非线性关系。血消除半衰期(t1/2β)约为1小时,肾功能不全患者血消除半衰期(t1/2β)约为2~6小时。血清蛋白结合率为40%左右,尿排泄为60~65%,胆汁排泄为5.3%。本品可为血液透析所清除。

    【适应症】
    主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染,包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎以及下呼吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染,妇科、产科感染,恶性外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染等。

    【用法用量】
    加入适量5%葡萄糖氯化钠注射液或5~10%葡萄糖注射液中,静脉滴注。成人一日6~10g,严重病例可增至10~16g,一般分2~4次滴注。
    儿童按体重一次75mg/kg,婴儿及新生儿按体重一次100mg/kg,分2~4次滴注。

    【不良反应】
    类似青霉素的不良反应,主要为过敏反应(如瘙痒、荨麻疹等),其他反应有腹泻、恶心、呕吐、发热,个别病例可见出血时间延长,白细胞减少等,电解质紊乱(高钠血症)较少见。

    【禁忌症】
    对青霉素类抗生素过敏者禁用。

    【注意事项】
    1、用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。
    2、交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏。
    3、肾功能减退患者应适当降低用量。
    4、下列情况应慎用:有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
    5、对诊断的干扰:
    (1)用药期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法者则不受影响;
    (2)大剂量注射给药可出现高钠血症;
    (3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
    6、应用大剂量时应定期检测血清钠。
    7、静脉滴注时注意速度不宜太快。

    【孕妇及哺乳期妇女用药】
    本品可透过胎盘进入胎儿血循环,并有少量随乳汁分泌,哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告,但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊,因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等。

    【儿童用药】
    参考【用法用量】

    【老年患者用药】
    老年患者肾功能减退。须调整剂量。

    【药物相互作用】
    1、氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰本品的杀菌活性,不宜与本品合用,尤其是在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。
    2、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄,因此与本品合用时使其血药浓度增高,排泄时间延长,毒性也可能增加。
    3、本品与重金属,特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌,因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏其活性。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。
    4、本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊。
    5、本品可加强华法林的作用。
    6、本品与氨基糖苷类抗生素混合后,两者的抗菌活性明显减弱,因此两药不能置同一容器内给药。
    7、本品可减慢头孢噻肟及环丙沙星自体内清除,故合用时应降低后两者的剂量。

    【药物过量】
    未进行该项实验且无可靠参考文献。

    【规格】
    按C20H23N5O6S计算
    (1)1.0g
    (2)2.0g

    【贮藏】
    密闭,在干燥处保存。

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    evilshu 发表于 2011-4-26 08:08:45 | 显示全部楼层
    以说明书为准,具有法律效益!
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    该用户从未签到

    yam 发表于 2011-4-26 08:14:13 | 显示全部楼层
    以说明书为准
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    该用户从未签到

    xuxiaolin 发表于 2011-4-26 08:25:24 | 显示全部楼层
    对,以说明书为准!
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    wjl725 发表于 2011-4-26 08:27:43 | 显示全部楼层
    说明书为准
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    小流潺潺 发表于 2011-4-26 08:28:39 | 显示全部楼层
    临床用糖不能说错,建议用盐水,更稳定
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     楼主| 新日月 发表于 2011-4-26 12:29:37 | 显示全部楼层
    第一次发帖,就得到各位老师的帮助,非常感谢!同时更让我高兴的事:这里有种家的感觉,很温暖,很給力!只是我的阅读权限很低,很多资料无法看,真急人,请教各位i老师i帮忙出出点子。。。。
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    hct 发表于 2011-4-26 12:59:42 | 显示全部楼层
    说明书、药典是用药的第一证据
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  • TA的每日心情

    昨天 08:05
  • wmjie 发表于 2011-4-27 09:12:26 | 显示全部楼层
    以说明书为准!
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