致死处方分析

我们这里一家私人诊所的医生给一个5岁小女孩打了一针，导致其死亡。这一针里混合了四种药物：头孢拉定、利多卡因、地塞米松、利巴韦林。头孢拉定未作皮试，可能是其严重过敏导致的。请各位老师分析一下，还有其他因素吗？

1、为什么要用利多卡因？剂量多少？本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。本品为酰胺类局麻药。对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时,出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过5μg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
2、使用头孢拉定时，对青霉素过敏或过敏体质者要慎用，必须皮试。

剂量不知道，那医生打针从不写剂量他的处方一般这样写：打一针六块五的


还有，这几个药是否存在理化配伍禁忌呢？我查了很多资料找不到

“打一针”是肌注还是静注？
“导致”？

肌肉注射啊
静注就不会用利多了

致死处方分析之说不妥，死亡的原因可能是病也可能是用药！！临床药师不应该先入为主！病人解剖了吗？？病理诊断是什么？？

没有解剖啊，已经火化了，否则也不用去想了。就是一般的感冒，没有其他疾病。

从王药师的帖子介绍患者患有感冒（不知有没有其他并发症，当然病毒性感冒若处置不当，可导致病毒性心脏病，引起病人死亡），而患者用四种药（可能为静脉滴注），若是病毒性感冒，用地塞米松不正确，激素可导致病毒加重，（也有可能私人诊所害怕出现过敏反应加用激素，但应看病因，否则不成了激素大夫了么？），所以引起病人死亡的原因可能为药物过敏休克导致死亡，或者病毒性心脏病死亡，在未做尸体解剖的情况下，不可判定一定是药物致死。我的建议是，报可疑严重药物不良反应（致死）。

剂量：头孢拉定0.5g、利巴韦林0.1g、地塞米松2mg、利多卡因1%1ml是肌肉注射
这位大夫就是个激素大夫，他的处方中不论大人、孩子也不分病种，一律加入2~10 mg地塞米松。

完全同意反冲力老师的观点。临床结果的原因分析中不应先入为主地认定就是某一个因素，这样主观上就忽略了其他因素，不能全面客观地进行分析，最终不能得出可靠的结果。这两天我就经历了这样的例子。楼主所提供的情况来看，从处方分析，虽然信息不全，但存在问题是显然的。楼主介绍的情况，医生处方不写剂量、途径等，本身就不正确，四种药物联合使用，配伍复杂，也违反用药原则。死亡原因最后应以尸检报告为依据，但医生的操作不符合规范已经是肯定的。