求助关于克林霉素的使用问题

原帖由 gxvivi 于 2008-5-14  23:14 发表
《实用抗感染治疗学》中提到克林霉素主要用于严重感染。但是克林霉素抗菌谱同红霉素相仿，红霉素经常用于轻中度感染，为什么克林霉素不能？
有个咽炎的患者医生开了克林霉素，如果按照书本上讲好像就不是很妥了。

请以该药说明书为准！

如： 【成分】盐酸克林霉素胶囊【适应症】 本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎；皮肤软组织感染；在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时，可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
     【成分】 盐酸克林霉素棕榈酸酯 【适应症】敏感的革兰氏阳性菌引起的扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染；皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染；泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎；骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染。厌氧菌引起的脓胸、肺脓肿、厌氧菌必肺炎；皮肤和软组织感染、败血症；腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；女性盆腔及生殖器感染；子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染。


“有个咽炎的患者医生开了克林霉素”，如是说给药方式，还可以探讨一下。
关于“克林霉素”与“红霉素”的区别：可以参见表“克林霉素与红霉素作用特点、临床用途与不良反应的比较”

论坛中有关“克林霉素”的帖子 http://www.clinphar.cn/search.ph ... mp;searchsubmit=yes

克林霉素的使用
1.厌氧菌引起的肺脓肿宜选用青霉素（大剂量）、克林霉素、β内酰胺类/β内酰胺霉抑制剂。

2.甲氧西林敏感金葡菌引起的肺脓肿可选用头孢唑啉、头孢呋辛、克林霉素。

3.厌氧菌引起的脓胸宜选用青霉素（大剂量）、克林霉素、β内酰胺类/β内酰胺霉抑制剂。

4.甲氧西林敏感金葡菌引起的脓胸可选用头孢唑啉、头孢呋辛、克林霉素。

5.脆弱拟杆菌引起的败血症可选用氯霉素、克林霉素、碳青霉烯类。

6.肺炎链球菌引起的败血症可选用阿莫西林、头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋辛、红霉素、克林霉素。

7.拟杆菌属等厌氧菌引起的腹腔感染可选用氯霉素、克林霉素、头霉素、β内酰胺类/β内酰胺霉抑制剂、碳青霉烯类。

8. 脆弱拟杆菌引起的皮肤软组织感染可选用克林霉素、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸。

9.消化链球菌等革兰氏阳性菌引起的皮肤软组织感染宜选用青霉素、克林霉素。

10.急性根尖周围炎可选用大环内酯类、克林霉素。

11.颌面部甲氧西林敏感金葡菌引起的感染可选用第一代头孢菌素、克林霉素、红霉素，溶血性链球菌引起的感染可选用第一代头孢菌素、红霉素、克林霉素，厌氧菌引起的感染宜选用克林霉素、甲硝唑。

12.厌氧菌或阴道加德纳菌引起的阴道炎宜选用甲硝唑、替硝唑、克林霉素，使用克林霉素时全身或局部用药，宜单次口服大剂量2g。

13盆腔炎宜选用头孢噻肟+多西环素，或庆大霉素+克林霉素。

14.吸入炭疽宜选用环丙沙星、多西环素+克林霉素+-利福平。

15.气性炭疽宜选用青霉素+克林霉素。

以上摘自《抗菌药物临床使用指导原则》，摘录时想到有人使用克林霉素仅仅是青霉素需要皮试麻烦，感到很沉痛。

3#楼主真了不起

学习了，谢谢

3楼说话总是这么幽默

3#楼主真了不起