【新书推介】药物治疗病案手册

《药物治疗案例手册》第七版—译者的推荐
医学是一门实践性非常强的学科，而对于年轻医师及医院药师来说，典型案例的学习无疑是帮助我们更好的理解治疗学的一条学习途径。案例学习在治疗学中是最直观而且具实战特色的有效工具。目前国内尚无同类书籍的出版。主要原因在于我们国内的专家更注重本学科专著的撰写，而对于多学科的综合案例集，并没有这方面的编写经验。而国外有专门的“临床药学”学科，其主攻点就是关注临床各科用药的合理性及实施临床治疗实践。因此由国外的临床药学专家发起，吸纳了来自美国和加拿大94所药学院或相关临床及研究机构的179名的作者参与了本书的编写工作。本书历经7版，经过了几十年的实践检验及上百名医药学专家的编辑整理，是一本难得的实用性手册。本书包含150例临床病例。章节设置按照系统划分，包含了常见病的典型病例资料。本书最大的特色是病例典型、资料系统完整、治疗方案简洁扼要。每个病例附有思考问题，引导读者对于患者的临床处置要点进行分析和探讨。

本书的翻译团队宜模拟原书的发起模式，由医院药学人员进行药学内容的翻译把关，而邀请专科临床医师进行医学案例的翻译，最后再由临床药学人员进行统稿，这样的合作模式在国内尚属首例。参与翻译工作的都是热情、敬业、高学历、中级职称以上的一线工作人员，具备良好的专业与英文素质，统稿人认真细致把握翻译质量，以确保文稿质量达到信、达、雅。使国外的这种实用性很强的案例学习模式引进到国内，以飨读者。
试读章节：
写在前面的话（代前言）
目录
病例31内容（P105-108）

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	药物治疗病案手册(第七版)：以患者为中心的治疗方案
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写在前面的话（代前言）

在工作中，我们发现，要有效地组织学习是一件很困难的事情。过去我们太依赖于讲座式的知识灌输，可是多年来发现收效甚微。往往听讲后过一段时间，很难再回忆课堂内容和关键的知识点。凭借我们工作多年的经历，我们逐渐认识到，有两种学习是更有效的，一是实践中得到不断应用式学习；另一种就是自我学习，自我学习中所获取的知识，往往由于更具主动性而记忆深刻。比如，某个原本陌生的名词或者问题，经过我们深入地探寻从而找到答案，对这些相互关联着的事件的追寻过程，就会促进我们加深印象，从而促使知识转化吸收。本书就是这样一类工具书，它提供一种案例自学模式。

我们期望通过引进这样一种全新的学习模式，打破固有的依赖式学习习惯，在学习案例的过程中，逐渐形成勇于探索，追求创新的思维模式，真正提高个人学习能力。医学是一门实践性很强的学科，而多少年来的医院药师由于缺乏临床实践，其作用的发挥只能在合理用药这个局限的小圈子里打转，而整体的药物治疗水平徘徊不前，难以突破。这种情形就如同盲人摸象，我们只能对所触及的方面有感知，而不能看到疾病治疗的全貌，那么本书就提供了这样一种学习机会，它打破了局限，把一个个常见病的案例系统地介绍给读者，通过读者自主学习，达到深入治疗疾病整个过程的目的。

为使用好本书，您的案头需要常备多学科的参考书。本书所呈现出来的学习过程虽繁杂但并不枯燥，有机而不肤浅，它并不强加纷繁复杂的记忆负担给您，但同时也提醒您，在这种全新的模式下，一个简单的案例背后，所要探究的生理学、病理学、诊断学、药理毒理学等知识的有机架构，循着本书线索，期待您能打开药物治疗学知识的宝库，成为它的主人。如果您对待学习没有耐心，急功近利，那么会觉得它毫无意义，只徒增麻烦。只有对待学习怀有如学生之对待导师般尊敬，父母对待婴儿般耐心的人，才适合使用它。您精心对待了它，那么一定会感知到它对您的帮助和回馈，在它质朴无华的外表之下，实则内部结构珠联璧合，点石成金。我们承诺它会是一位良师益友，它就是这样一本书，静静等待有心人的翻阅，给每位朋友以帮助。

本书在国外历经7版，拥有稳定的读者群，如果您有机会在国外的医疗机构进修或学习，这本书将对您帮助更大。本书所收录的病历书写格式与大量的缩写词与国外医疗实践相吻合，为了保留该特色，我们译文中尽量保留了常见缩写词，病历格式也完全与原文保持一致。因此当您使用完本书，会对国外的医疗模式有一个初步的认识和体会，阅读英文病历，也会倍感亲切，不会被连篇的缩写词所吓倒。

细心的您也许会发现，那些存在于各个角落的网址，或可为您的学习带来小小的惊喜，请翻至本书452页，输入注脚中的网址，可以帮助您检索到日常所涉及的医学缩写词汇；而对实验数值的换算，您可在附录B中查到每项常见指标不同单位间的换算关系。为了翻译和引进本书，我们汇聚了一支充满生机的译者团队，他们中有药师、临床医师、护理人员，均为中级以上职称或者硕士以上学历者。为了给国内同仁呈现良好的翻译质量，在收集汇编全部译者工作之后，主译及副主译团队又对译文进行了反复推敲，细致地润色修订。考虑到读者领域的不同，知识结构的差别，对于可能会产生疑问而妨碍理解的地方，我们用译者注对译文进行了释义。比如原文中肺部体检：CTA&P，我们加注了英文释义为Clear to auscultation and percussion。因此，本书不仅是一本译书，由于倾注了译者的大量心血，也使它成为一本翻译再创作的读本。

本书译文经过多次校对，力争做到翻译准确无误，语言精练，行文流畅，案例介绍与国内病历书写习惯保持一致。尽管我们努力确保译文的准确，但仍然担心自己的工作有遗漏之处，为对翻译内容负责，我们在致谢页留下了email地址，如果您对本书翻译内容有任何疑问，欢迎来信交流，以促使本书成为一本真正符合读者需求的优秀的工具书。

最后，愿您能够分享本书所带来的新的学习观念和学习模式，祝您学有所成！

                                                                                                译者

2011.01于北京

《药物治疗案例手册》目录

以患者为中心的治疗原则

1.导读: 如何使用本书.................... 1

2.积极主动的学习策略.................... 8

3.患者沟通案例研究..................... 13

4.监护计划：患者监护过程的组成部分..... 24

5.药物治疗干预的文件记录............... 32

第 2 部分　

心血管系统疾病

6.心搏骤停............................. 40

7.高血压病............................. 43

8.高血压急症/亚急症.................... 45

9.心力衰竭：收缩功能不全............... 48

10.心力衰竭：舒张功能不全.............. 51

11.缺血性心脏病和急性冠状动脉综合征.... 54

12.急性冠状动脉综合征：ST段抬高心肌梗死 57

13.药源性心律失常...................... 60

14.心房颤动............................ 62

15.深静脉血栓形成...................... 65

16.肺栓塞.............................. 68

17.长期抗凝治疗........................ 71

18.缺血性脑卒中........................ 74

19.高脂血症的一级预防.................. 77

20.高脂血症的二级预防.................. 79

21.外周动脉疾病........................ 81

22.低血容量性休克...................... 83

第 3 部分　

呼吸系统疾病

23.急性哮喘............................ 86

24.慢性哮喘............................ 88

25.慢性阻塞性肺疾病.................... 90

26.肺动脉高压.......................... 92

27.囊性纤维化.......................... 95

第 4 部分　

消化系统疾病

28.胃食管反流病........................ 98

29.消化性溃疡病....................... 100

30.非甾体抗炎药诱导溃疡病............. 103

31.应激性溃疡的预防与上消化道出血...... 105

32.Crohn病............................ 108

33.溃疡性结肠炎....................... 111

34.恶心与呕吐......................... 113

35.腹泻............................... 116

36.肠易激综合征....................... 118

37.小儿胃肠炎......................... 121

38.便秘............................... 123

39.门静脉高压和肝硬化相关腹水的处理.... 125

40.食管静脉曲张....................... 127

41.肝性脑病........................... 129

42.药源性肝病：对乙酰氨基酚中毒........ 132

43.急性胰腺炎......................... 134

44.慢性胰腺炎......................... 137

45.甲型病毒性肝炎疫苗接种.............. 139

46.乙型病毒性肝炎..................... 140

47.丙型病毒性肝炎..................... 143

第 5 部分　

肾脏疾病

48.药源性急性肾损伤................... 146

49.急性肾损伤......................... 148

50.急进性肾脏疾病..................... 150

51.终末期肾脏疾病..................... 153

52.抗利尿激素分泌失调综合征............ 155

53.慢性肾病患者的电解质紊乱............ 157

54.恶性肿瘤相关高钙血症............... 160

55.低钾血症和低镁血症................. 163

56.代谢性酸中毒....................... 165

57.代谢性碱中毒....................... 167

第 6 部分　

神经系统疾病

58.多发性硬化......................... 170

59.复杂部分性发作..................... 173

60.全面强直-阵挛发作.................. 175

61.癫持续状态......................... 178

62.脑损伤的急性处理................... 180

63.帕金森病........................... 182

64.急性疼痛........................... 185

65.慢性疼痛治疗....................... 187

66.头痛............................... 189

第 7 部分　

精神系统疾病

67.注意缺陷与多动障碍................. 194

68.进食障碍——神经性厌食症............ 196

69.阿尔茨海默病....................... 199

70.酒精戒断........................... 202

71.尼古丁依赖......................... 203

72.精神分裂症......................... 205

73.重性抑郁症......................... 208

74.双相情感障碍....................... 211

75.广泛性焦虑障碍..................... 214

76.强迫性障碍......................... 218

77.失眠症............................. 220

第 8 部分　

内分泌系统疾病

78.1型糖尿病与酮症酸中毒.............. 224

79.新发2型糖尿病...................... 227

80.确诊2型糖尿病...................... 229

81.甲状腺功能亢进症：Graves病.......... 232

82.甲状腺功能减退症................... 234

83.Cushing综合征...................... 236

84.Addison病.......................... 239

85.高泌乳素血症....................... 241

第 9 部分　

妇产科疾病

86.避孕............................... 243

87.月经前焦虑障碍..................... 245

88.更年期综合征....................... 248

第 10 部分　

泌尿外科系统疾病

89.勃起功能障碍....................... 251

90.良性前列腺增生..................... 253

91.尿失禁............................. 256

第 11 部分　

免疫系统疾病

92.系统性红斑狼疮..................... 259

93.变应性药物反应..................... 261

94.脏器器官移植....................... 263

第 12 部分　

骨与关节疾病

95.骨质疏松症......................... 267

96.类风湿关节炎....................... 269

97.骨性关节炎......................... 272

98.痛风和高尿酸血症................... 275

第 13 部分　

眼、耳、鼻、喉疾病

99.青光眼............................. 278

100.变应性鼻炎........................ 281

第 14 部分　

皮肤疾病

101.药疹.............................. 284

102.寻常痤疮.......................... 286

103.银屑病............................ 288

104.异位性皮炎........................ 291

第 15 部分　

血液系统疾病

105.缺铁性贫血........................ 294

106.维生素B12缺乏症.................... 297

107.叶酸缺乏症........................ 299

108.镰状细胞贫血...................... 302

第 16 部分　

感染性疾病

109.实验室检查在感染性疾病中的应用.... 305

110.细菌性脑膜炎...................... 308

111.急性支气管炎...................... 310

112.流感：预防和治疗.................. 312

113.社区获得性肺炎.................... 314

114.中耳炎............................ 317

115.鼻窦炎............................ 319

116.急性咽炎.......................... 321

117.蜂窝织炎.......................... 322

118.糖尿病足感染...................... 325

119.感染性心内膜炎.................... 327

120.结核病............................ 330

121.难辨梭状芽胞杆菌相关性疾病........ 333

122.腹腔内感染........................ 335

123.下尿路感染........................ 337

124.急性肾盂肾炎...................... 340

125.盆腔炎性疾病与其他性传播疾病...... 343

126.梅毒.............................. 346

127.生殖器疱疹，淋球菌和衣原体感染.... 349

128.骨髓炎和脓毒性关节炎.............. 351

129.败血症............................ 354

130.皮肤癣菌病........................ 356

131.细菌性阴道炎...................... 358

132.念珠菌性阴道炎.................... 360

133.侵袭性真菌感染 ................... 362

134.免疫缺陷患者的感染................ 365

135.外科手术预防用抗菌药物............ 367

136.小儿免疫.......................... 369

137.成人免疫.......................... 371

138.HIV感染........................... 373

139.合并感染HIV和丙肝................. 376

第 17 部分　

肿瘤疾病

140.乳腺癌............................ 380

141.非小细胞肺癌...................... 383

142.结肠癌............................ 386

143.前列腺癌.......................... 388

144.非霍奇金淋巴瘤.................... 391

145.霍奇金病.......................... 394

146.卵巢癌............................ 396

147.急性淋巴细胞白血病................ 399

148.慢性粒细胞白血病.................. 404

149.黑色素瘤.......................... 406

150.造血干细胞移植.................... 409

第 18 部分　

营养与营养性疾病

151.肠外营养.......................... 412

152.成人肠内营养...................... 415

153.肥胖.............................. 418

第 19 部分　

备急和应急科疾病

154.氰化物中毒........................ 422

155.化学暴露.......................... 424

第 20 部分　

补充和替代疗法(Ⅲ级)............... 427

附录 A　

换算因数与人体测量因子............. 431

附录 B　

常规实验检查...................... 434

附录 C　

PartⅠ：常见医学缩略词............. 444

PartⅡ：
避免使用下表所列缩写或剂量标识，预防用药差错453

原著未收录缩写词表................. 456

附录 D　

病例问题解答实例................... 458

37.小儿胃肠炎......................... 458

118.糖尿病足感染
463

试读内容

31应激性溃疡的预防与上消化道出血

预防不等于担保…………………………Ⅰ级

Kristie C. Reeves-Cavaliero , 药学博士，BCPS

Henry J. Mann, 药学博士，FCCP, FCCM, FASHP

学习目标　　　　　　　　　　　　　

完成本章学习，读者应掌握：

● 认识诱发应激性胃炎/溃疡的危险因素，从而判断哪类患者应接受预防性药物治疗。

● 推荐合适的药物治疗方案，包括药物剂型、给药途径和剂量以预防应激性胃炎和溃疡。

● 制定应激性胃炎/溃疡预防治疗方案的监测指标。

● 讨论应激性溃疡出血的药物治疗方法。

病例描述

■主诉

“我整个胃部剧烈疼痛。”

■现病史

BJ，老年男性，75岁，因腹痛不断加剧24h收入急诊。患者昨日始出现弥漫性腹痛，自服以前开具的羟考酮5mg/对乙酰氨基酚325 mg（Percocet®）后缓解。今晨出现剧烈腹痛并且向背部放射。昨天呕吐数次（黄绿色呕吐物），最近一次钡剂（barium meal，BM）检查大约在48h前。

■既往史

原发性高血压病史近20年

冠心病；心肌梗死病史8年；冠状动脉旁路移植术后3年

慢性充血性心力衰竭；4年前经食管超声心动图示射血分数15%～20%，休息时有症状

慢性阻塞性肺病

８个月前非甾体抗炎药引起胃肠道出血

骨关节炎

胆囊切除术后

阑尾切除术后

■家族史

父亲55岁时死于心脏病发作，母亲身体健康。

■个人史

退休。吸烟史27年，前25年每天2包，近2年每天1包。

■
系统回顾

患者感恶心伴呼吸费力，与其交谈时发现其意识错乱。无胸痛、虚弱乏力加重及近期体重增加。

■用药史

呋塞米40mg，口服，每天2次

地高辛0.25mg，口服，每天1次

氨氯地平5mg，口服，每天1次

依那普利10mg，口服，每天2次

异丙托溴铵吸入剂 每次２喷，每６小时1次

沙丁胺醇吸入剂，喷入，必要时

多库酯钠100mg，口服，每天2次

塞来昔布100mg，口服，每天2次

■过敏史

青霉素（荨麻疹）

■体格检查

一般情况

老年男性，痛苦面容，呼吸困难，明显腹痛。

生命体征

BP 105/65 mmHg，P 120／min，RR 26／min，T 37.9℃，体重71 kg，身高177.8 cm。

皮肤

温暖，干燥。

颈部/淋巴结

颈软，无颈静脉怒张和血管杂音，无甲状腺肿大，无淋巴结异常。

头眼耳鼻喉

瞳孔等大等圆，对光反射和调节反射存在，眼外肌活动正常；眼底正常；鼻孔通畅；鼓膜完整。

肺部

双侧肺呼吸音降低伴吸气相和呼气相哮鸣音，无干湿啰音。

心血管

第一和第二心音正常，窦性心动过速，未闻及第三和第四心音。

腹部

腹硬，轻触诊有弥漫性触痛；未闻及肠鸣音。

生殖器/直肠

正常男性外生殖器；便隐血阴性。

神经系统

神志尚清,对人物、地点定向力正常，精神略混乱。

■实验室检查

■动脉血气

pH 7.26， PCO2 59 mm Hg， PO2 95 mm Hg。

■腹部X线

显示膈下有游离气体。

■病程经过

患者被送入手术室做剖腹探查，发现接近回盲瓣的盲肠附近有一穿孔，并伴有少量污秽，于是对患者行右半结肠切除Ⅰ期肠吻合术。术中行中心静脉插管，患者术中输注了7L的林格乳酸盐溶液和2U的全血。术后患者被送进外科ICU病房，呼吸机维持呼吸和稳定血流动力学。术前和术后24h予克林霉素900mg 静点， 每8小时1次；氨曲南1g 静点， 每8小时1次，预防外科手术感染。术后6h患者的生命体征为血压 120/75mmHg, 脉搏 95/min，中心静脉压 14 mmHg。双侧肺呼吸音低伴啰音。之前6h的尿量是60～80ml/h，血糖160mg/dl。

问　　题

发现问题

1.a. 作为在外科ICU工作的药师，在查房看完患者后，应如何修改医嘱，包括术后用药并对用药方案做相应调整。

病程经过

手术后2天，患者病情有所改善但仍需呼吸机维持呼吸。现可闻及微弱肠鸣音但仍需禁食（NPO），经鼻腔持续胃肠引流。查房看完患者后（during rounds [译者注：patient rounds是查房的意思，但是在美国查房的概念与中国有些差异。中国的查房是指早晨管床医生巡视自己的患者，或上级医生巡视患者，然后根据患者情况再调整医嘱。但在美国医院分工很细，一个患者不仅由本病房的管床医生管理，还有很多的治疗组（team）针对患者的某一问题进行管理，所以在这些治疗组也有自己的查房（rounds），即巡视全医院需要本治疗组管理的患者，这些治疗组查房的时间一般不固定，但查房时都会根据患者的情况对医嘱进行修改。]），危重护理小组决定停止引流，开始用Isosource®VHN[注： Isosource® VHN is a very high protein, isotonic, complete liquid formula with fibre for short and long-term oral or tube feeding use.] 肠内营养，开始每小时10ml，逐渐增加到每小时20ml，每4小时1次，能够耐受后达到每小时80ml的目标。另外开始新的用药方案，劳拉西泮1mg 静脉滴注，每6小时1次，吗啡每小时2mg持续静脉滴注。治疗前胃肠引流液pH为2.0。

1.b. 列出该患者此时所有的治疗问题（包括潜在和实际存在的药物治疗问题）。

1.c. 对于此种危重患者来说，应激性胃炎/溃疡的危险因素有哪些？

1.d. 预防性干预患者的危险因素能阻止应激性溃疡的发生吗？

预期目标

2. 药物防治应激性胃炎和溃疡的目标是什么？

可选方案

3. 讨论预防危重患者发生应激性溃疡的可选药物有哪些？

最佳方案

4. 如何预防该患者的应激性溃疡 ？

■结果评估

5. 评价该治疗方案有效性的临床指标是什么？

■病程经过

外科ICU小组决定用H2受体阻断药预防应激性溃疡。 早晨的实验室检查结果：Na 141 mmol/L, K 4.3 mmol/L, BUN 29mg/dl, SCr 1.9 mg/dl, Glu 180 mg/dl, WBC 11.2×103/mm3, Hgb 11.4 g/dl。

■随访问题

1. 根据你的意见，该患者如何合理使用西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁？

■病程经过

第2天早晨，你注意到在治疗过程中前两个护理交班（16小时）记录的pH分别是2.0和3.0。护士注意到上次胃残留物有少量血，今日血红蛋白为9.8 g/dl。检查给药记录并决定治疗剂量。考虑到患者明天可能被转到普通病房，今晚予拔管。

2.根据以上资料，如何改进该患者的预防性用药方案？

■病程经过

当晚患者血压降至90/50 mm Hg，心率125/min,窦性节律。血红蛋白为8.5 g/dl，输入2瓶500ml生理盐水后患者血压升至115/80 mm Hg，心率降至105/min。血流动力学稳定后，予患者胃、十二指肠镜检查，示多发、小灶性胃黏膜损伤出血。

3. 此时应采用何种药物治疗？

■病程经过

3d后，胃吸出液无血液但隐血阳性。患者输入2U的浓缩红细胞（PRBC），血流动力学稳定后拔除胃肠减压管。全腹部肠鸣音阳性，经鼻胃管拔去后患者开始正常进食，从清流质饮食开始，以其能承受为准。Hgb 11.3 g/dl,血压 135/85 mm Hg, 心率 85～90/min。

4．目前状态下，治疗方案应做何调整？

■自学任务

1. 试述如何混匀和贮存奥美拉唑和兰索拉唑混悬液？

2. 熟悉可以经鼻胃管或口胃管服用的经济有效的胃肠道黏膜保护药。

3. 列出当前食品与药物管理局批准的防治应激性黏膜损伤的治疗药物（SRMD，stress-related mucosal damage；也是众所周知的应激性溃疡的预防：SUP,stress ulcer prophylaxis）。

4. 讨论如何混匀、贮存或静脉应用泮托拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑？

5. 讨论硫糖铝在肾功能不全患者中的合理应用，此类患者有铝积聚的危险。

6. 明确应用胃酸抑制药治疗（抗酸药，胃黏膜保护药，H2受体阻滞药和质子泵抑制剂）中可能的药物相互作用和不良反应。

7. 讨论用于预防应激性溃疡的硫糖铝与H2受体阻断药相比，是否能降低医院获得性肺炎的发病率。

8. 讨论在早期内镜检查时，溃疡病的特征对判断预后的重要性。

临床拾珠

对经鼻胃管给药患者，要检查当时胃管是否正在负压引流。如果经此途径给药，给药后负压吸引应当至少暂停30～60min以防止药物大量吸出。如果患者通过胃管获得肠内营养，要明确他/她的药物是否与肠内营养剂有相互作用，是否需要控制给药的先后。

（王巧云 译，王国栋 校）

参考文献

[1] van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, et al. Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med, 2001, 345:1359–1367

[2] van den Berghe G, Wilmer A, Hermans G, et al.Intensive insulin therapy in the medical ICU. N Engl J Med, 2006, 354:449–461

[3] Cook DJ, Fuller HD, Guyatt GH, et al. Risk factors for gastrointestinal bleeding in critically ill patients. Canadian Critical Care Trials Group.N Engl J Med, 1994, 330:377–381

[4] Cook D, Heyland D, Griffith L, et al. Risk factors for clinically important upper gastrointestinal bleeding in patients requiring mechanical ventilation. Crit Care Med, 1999, 27:2812–2817

[5] American Society of Health-System Pharmacists. ASHP therapeutic guidelines on stress ulcer prophylaxis. Am J Health Syst Pharm, 1999, 56:347–379

[6] Levy MJ, Seelig CB, Robinson NJ, et al. Comparison of omeprazole and ranitidine for stress ulcer prophylaxis. Dig Dis Sci, 1997, 42:1255–1259

[7] Conrad SA, Gabrielli A, Margolis B, et al. Randomized, double-blind comparison of immediate-release omeprazole oral suspension versus intravenous cimetidine for the prevention of upper gastrointestinal bleeding in critically ill patients. Crit Care Med, 2005, 33:760–765

[8] Cook D, Guyatt G, Marshall J, et al. A comparison of sucralfate and ranitidine for the prevention of upper gastrointestinal bleeding in patients requiring mechanical ventilation. N Engl J Med, 1998, 338:791–797

[9] Mathot RA, Geus WP. Pharmacodynamic modeling of the acid inhibitory effect of ranitidine in patients in an intensive care unit during prolonged dosing: characterization of tolerance. Clin Pharmacol Ther, 1999, 66:140–151

[10] Laterre PF, Horsmans Y. Intravenous omeprazole in critically ill patients: a randomized, crossover study comparing 40 with 80 mg plus 8 mg/hour on intragastric pH. Crit Care Med, 2001, 29:1931–1935

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书名: 药物治疗病案手册：以患者为中心的治疗方案（第7版）1.1KG
书号: 9787509146668
作者: 美 施明格汉姆
译者:高钧   周宁
定价:  98元
出版社:   人民军医   出版社
出版日期:  
页数: 467页
编辑推荐
医学是一门实践性非常强的学科，而对于年轻医师及医院药师来说，典型案例的学习无疑是帮助我们更好的理解治疗学的一条学习途径。案例学习在治疗学中是最直观而且具实战特色的有效工具。目前国内尚无同类书籍的出版。主要原因在于我们国内的专家更注重本学科专著的撰写，而对于多学科的综合案例集，并没有这方面的编写经验。而国外有专门的“临床药学”学科，其主攻点就是关注临床各科用药的合理性及实施临床治疗实践。因此由国外的临床药学专家发起，吸纳了来自美国和加拿大94所药学院或相关临床及研究机构的179名的作者参与了本书的编写工作。
本书历经7版，经过了几十年的实践检验及上百名医药学专家的编辑整理，是一本难得的实用性图书，是临床药学国际经典。全书共包含150例典型常见病临床病例资料，章节设置按照系统划分。本书最大的特色是病例典型、资料系统完整、治疗方案简洁扼要。每个病例附有思考?题，引导读者对于患者的临床处置要点进行分析和探讨。
本书的翻译团队模拟原书的发起模式，由医院药学人员进行药学内容的翻译把关，并邀请专科临床医师进行医学案例的翻译，最后再由临床药学人员进行统稿，这样的合作模式在国内尚属首例。参与翻译工作的都是热情、敬业、高学历、中级职称以上的一线工作人员，具备良好的专业与英文素质，统稿人认真细致把握翻译质量，以确保文稿质量达到信、达、雅。使国外的这种实用性很强的案例学习模式引进到国内，以飨读者。

内容简介

本书引入案例学习的方式，旨在帮助医学生和医院药学人员提高临床用药问题的决策能力，案例学习是医学生和药学人员学习临床治疗学的重要内容，通过案例学习，可以增强自信，在自学中提高技能，培养临床思维，锻炼临床决策、医患交流及团队合作能力。在学习临床诊疗的过程中，也可以通过案例学习来巩固病理生理学、药物化学、药理学、药物治疗学的知识。同时，案例学习能够帮助学生在临床实践中理解药物治疗学这一整合了生物学和药学学科为一体的科学体系。
    本书所收录案例为《药物治疗学：病理生理学方法》*第7版的配套学习资料。本版案例手册包含150例案例资料，比第1版增加了35个案例。我们按疾病系统分类编排案例，与另外一本同系列配套读本的《药物治疗学手册》的编排顺序相一致。学生在学习和模拟本书中案例的药物治疗方案时可参阅以上两本图书。本书及《药物治疗学手册》，以及其他相关资料可在线获得Access，Pharmacy，com(-~-订阅)。通过模拟真实的案例制订药学治疗计划，学生们能锻炼实践技能，增强自信，是获得职业经验的重要的第一步。

《药物治疗案例手册》目录

以患者为中心的治疗原则

1.导读: 如何使用本书.................... 1

2.积极主动的学习策略.................... 8

3.患者沟通案例研究..................... 13

4.监护计划：患者监护过程的组成部分..... 24

5.药物治疗干预的文件记录............... 32

第 2 部分　

心血管系统疾病

6.心搏骤停............................. 40

7.高血压病............................. 43

8.高血压急症/亚急症.................... 45

9.心力衰竭：收缩功能不全............... 48

10.心力衰竭：舒张功能不全.............. 51

11.缺血性心脏病和急性冠状动脉综合征.... 54

12.急性冠状动脉综合征：ST段抬高心肌梗死 57

13.药源性心律失常...................... 60

14.心房颤动............................ 62

15.深静脉血栓形成...................... 65

16.肺栓塞.............................. 68

17.长期抗凝治疗........................ 71

18.缺血性脑卒中........................ 74

19.高脂血症的一级预防.................. 77

20.高脂血症的二级预防.................. 79

21.外周动脉疾病........................ 81

22.低血容量性休克...................... 83

第 3 部分　

呼吸系统疾病

23.急性哮喘............................ 86

24.慢性哮喘............................ 88

25.慢性阻塞性肺疾病.................... 90

26.肺动脉高压.......................... 92

27.囊性纤维化.......................... 95

第 4 部分　

消化系统疾病

28.胃食管反流病........................ 98

29.消化性溃疡病....................... 100

30.非甾体抗炎药诱导溃疡病............. 103


31.应激性溃疡的预防与上消化道出血...... 105

32.Crohn病............................ 108

33.溃疡性结肠炎....................... 111

34.恶心与呕吐......................... 113

35.腹泻............................... 116

36.肠易激综合征....................... 118

37.小儿胃肠炎......................... 121

38.便秘............................... 123


39.门静脉高压和肝硬化相关腹水的处理.... 125

40.食管静脉曲张....................... 127

41.肝性脑病........................... 129


42.药源性肝病：对乙酰氨基酚中毒........ 132

43.急性胰腺炎......................... 134

44.慢性胰腺炎......................... 137


45.甲型病毒性肝炎疫苗接种.............. 139

46.乙型病毒性肝炎..................... 140

47.丙型病毒性肝炎..................... 143


第 5 部分　

肾脏疾病

48.药源性急性肾损伤................... 146

49.急性肾损伤......................... 148

50.急进性肾脏疾病..................... 150

51.终末期肾脏疾病..................... 153


52.抗利尿激素分泌失调综合征............ 155


53.慢性肾病患者的电解质紊乱............ 157

54.恶性肿瘤相关高钙血症............... 160

55.低钾血症和低镁血症................. 163

56.代谢性酸中毒....................... 165

57.代谢性碱中毒....................... 167

第 6 部分　

神经系统疾病

58.多发性硬化......................... 170

59.复杂部分性发作..................... 173

60.全面强直-阵挛发作.................. 175

61.癫持续状态......................... 178

62.脑损伤的急性处理................... 180

63.帕金森病........................... 182

64.急性疼痛........................... 185

65.慢性疼痛治疗....................... 187

66.头痛............................... 189

第 7 部分　

精神系统疾病

67.注意缺陷与多动障碍................. 194


68.进食障碍——神经性厌食症............ 196

69.阿尔茨海默病....................... 199

70.酒精戒断........................... 202

71.尼古丁依赖......................... 203

72.精神分裂症......................... 205

73.重性抑郁症......................... 208

74.双相情感障碍....................... 211

75.广泛性焦虑障碍..................... 214

76.强迫性障碍......................... 218

77.失眠症............................. 220


第 8 部分　

内分泌系统疾病

78.1型糖尿病与酮症酸中毒.............. 224

79.新发2型糖尿病...................... 227

80.确诊2型糖尿病...................... 229


81.甲状腺功能亢进症：Graves病.......... 232

82.甲状腺功能减退症................... 234

83.Cushing综合征...................... 236

84.Addison病.......................... 239

85.高泌乳素血症....................... 241

第 9 部分　

妇产科疾病

86.避孕............................... 243

87.月经前焦虑障碍..................... 245

88.更年期综合征....................... 248

第 10 部分　

泌尿外科系统疾病

89.勃起功能障碍....................... 251

90.良性前列腺增生..................... 253

91.尿失禁............................. 256

第 11 部分　

免疫系统疾病

92.系统性红斑狼疮..................... 259

93.变应性药物反应..................... 261

94.脏器器官移植....................... 263

第 12 部分　

骨与关节疾病

95.骨质疏松症......................... 267

96.类风湿关节炎....................... 269

97.骨性关节炎......................... 272

98.痛风和高尿酸血症................... 275

第 13 部分　

眼、耳、鼻、喉疾病

99.青光眼............................. 278

100.变应性鼻炎........................ 281

第 14 部分　

皮肤疾病

101.药疹.............................. 284

102.寻常痤疮.......................... 286

103.银屑病............................ 288

104.异位性皮炎........................ 291


第 15 部分　

血液系统疾病

105.缺铁性贫血........................ 294

106.维生素B12缺乏症.................... 297

107.叶酸缺乏症........................ 299

108.镰状细胞贫血...................... 302


第 16 部分　

感染性疾病

109.实验室检查在感染性疾病中的应用.... 305

110.细菌性脑膜炎...................... 308

111.急性支气管炎...................... 310

112.流感：预防和治疗.................. 312

113.社区获得性肺炎.................... 314

114.中耳炎............................ 317

115.鼻窦炎............................ 319

116.急性咽炎.......................... 321

117.蜂窝织炎.......................... 322

118.糖尿病足感染...................... 325

119.感染性心内膜炎.................... 327

120.结核病............................ 330

121.难辨梭状芽胞杆菌相关性疾病........ 333

122.腹腔内感染........................ 335

123.下尿路感染........................ 337

124.急性肾盂肾炎...................... 340

125.盆腔炎性疾病与其他性传播疾病...... 343

126.梅毒.............................. 346

127.生殖器疱疹，淋球菌和衣原体感染.... 349

128.骨髓炎和脓毒性关节炎.............. 351

129.败血症............................ 354

130.皮肤癣菌病........................ 356

131.细菌性阴道炎...................... 358

132.念珠菌性阴道炎.................... 360

133.侵袭性真菌感染 ................... 362

134.免疫缺陷患者的感染................ 365

135.外科手术预防用抗菌药物............ 367

136.小儿免疫.......................... 369

137.成人免疫.......................... 371

138.HIV感染........................... 373

139.合并感染HIV和丙肝................. 376

第 17 部分　

肿瘤疾病

140.乳腺癌............................ 380

141.非小细胞肺癌...................... 383

142.结肠癌............................ 386

143.前列腺癌.......................... 388

144.非霍奇金淋巴瘤.................... 391

145.霍奇金病.......................... 394

146.卵巢癌............................ 396

147.急性淋巴细胞白血病................ 399

148.慢性粒细胞白血病.................. 404

149.黑色素瘤.......................... 406

150.造血干细胞移植.................... 409

第 18 部分　

营养与营养性疾病

151.肠外营养.......................... 412

152.成人肠内营养...................... 415

153.肥胖.............................. 418

第 19 部分　

备急和应急科疾病

154.氰化物中毒........................ 422

155.化学暴露.......................... 424

第 20 部分　

补充和替代疗法(Ⅲ级)............... 427

附录 A　

换算因数与人体测量因子............. 431

附录 B　

常规实验检查...................... 434

附录 C　

PartⅠ：常见医学缩略词............. 444

PartⅡ：
避免使用下表所列缩写或剂量标识，预防用药差错453

原著未收录缩写词表................. 456

附录 D　

病例问题解答实例................... 458

37.小儿胃肠炎......................... 458

118.糖尿病足感染
463

很好的一本书

看了简介,感觉应该是一本好书!

应该好好读读这本书！

真是学无止境。一定学习学习。